姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

緑内障の診断は灰色のものがある。そのなかで緑内障でないと言い切ることは大変勇気が必要です。一番難しいのは近視特に高度近視に伴う変化です。高度近視ですと屈折性暗点という視野欠損があります。高度近視による視野障害は進行することがあります。進行した時緑内障かどうかはお釈迦様でもわかりません。次に、ＳＳＯＨがあります。ＳＳＯＨはつまり上方視神経低形成のことです。情報誌神経低形成は頻度が高い。視神経のリムのひ薄化とそれに対応する神経線維層欠損を呈することから緑内障と鑑別が必要です。網膜中心動脈の上方変位、乳頭上半の蒼白化、乳頭上半の周囲のハロー、上方の視神経繊維欠損および下方の高度視野欠損。最近はＳＳＯＨのとらえ方が日本人向けになってきているようです。若年者で鼻上側のリムの狭窄と蒼白、ＮＦＬＤと対応する視野が楔形に欠損することなどが特徴です。