姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

今月は国保連合会から再審査付箋が届きました。２４年３月分です。再審査付箋とは一度審査してだめ。もう一度審査してどうなったかという結果表です。患者の皆さんが３月に診察に来られ終わったと思っておられるようなことを今ごろ議論するのが保険診療です。医療事務をして初めてわかる世界です。再審査とは保険診療で皆様が３割を窓口で押支払い頂きました残りの７割が振り込まれるかどうかの世界です。意外や意外ですが眼科は外科です。拡大解釈して使う薬が多く存在します。或いは効能を解釈して使わなければいけません。解釈の問題です。糖尿病網膜症は兵庫県では特定疾患として認められています。このように都道府県により保険診療は異なります。糖尿病網膜症は糖尿病が原因で発症する眼底出血です。従いまして、血管強化薬であるアドナやタジンの内服は認められているはずです。しかし、３月のタジンが査定され再審査請求でも認められないかもしれません。今月の１５日以降に結果はわかるそうです。ほとんど誤りがないのがわたくしのクリニックの保険請求です。