姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

人生もドライアイも悪循環です。きょうはリフレックスループ涙腺システムの話です。ドライアイになると涙が出ます。なぜだかわかりますか？目が乾くと生体防御反応として潤うよう反応します。然しこれが悪循環になることもあります。これを最近はリフレックスループ―涙腺システムと呼んでいます。角膜は三叉神経の支配を受けています。そのため異物が入ると異物感が原因で涙が出ます。これは悪循環ではありません。シェーグレン症候群の方は涙腺が破壊され涙を作ることができません。ふつう、ドライアイは泣いたら涙が分泌されます。涙の安定性の低下により症状が出ます。核膜上皮障害が発生します。そして反射性涙液分泌が起こることをリフレックスループ涙腺システムと言います。そし涙の安定化を図る一連のメカニズムをレフレックスループ涙腺システムと言います。まずは問診でしょうじょうを聞く。さらに悪循環でドライアイからキズが入るメカニズムを考える。そしてリスクファクターを考える。そしたらジクアス点眼液やムコスタ点眼液がどのような方に合うかわかるかもしれません。今日も急病センターでがんばります。１８時までです。姫路は長い拘束時間です。特に小児科の先生には頭が下がります。回数も多いからです。これも悪循環です。小児科医に増えてほしいです。