姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

ＣＯＰＤは私が学生時代はＣＯＬＤとよんでいました。COPDは慢性閉塞性肺疾患です。ｌとｐはＬＵＮＧとpulmonaryの違いです。官報でＨ２４年７月１０日公示され「ＣＯＰＤ］といえば国民が８０パーセント以上わかるように努めることが通知されました。要するぬメタボのようにＣＯＰＤが国民の２４パーセントから８０パーセント以上に使われる日が来るよう広報されることが決まっています。健康２１の中で癌、糖尿病、循環器疾患、ＣＯＰＤと第二次健康日本２１ではＣＯＰＤでは追加されました。原因として煙草が悪い。健康日本ＣＯＰＤ２１にＣＯＰＤがくわえられました。ＣＯＰＤが世界の死亡原因で第３位に入ってきました。１位が虚血性心疾患、第二位が脳血管障害そして３位がＣＯＰＤです。３０年前は三位は下部呼吸器感染症でした。日本ではＣＯＰＤは９位です。なぜＣＯＰＤをケアしなければいけないか？ＣＯＰＤは全身疾患で併存症が多い疾患です。然し併存賞の有無は治療に変化を与えません。ＣＯＰＤには心不全が合併すると心不全が悪化します。ＣＯＰＤはうつの有病率を上げます。うつはＣＯＰＤの予後を悪化させます。ＣＯＰＤを有すると消化器疾患が合併する確率も上がります。ＣＯＰＤと喘息，心不全は症状が似ています。はいの音も同じような音がします。また主訴が息切れという点も共通です。心不全がＣＯＰＤを合併するのは３５パーセント、ＣＯＰＤが心不全を合併するのは２０パーセントです。ＣＯＰＤがあると心不全は予後がよくなります、ＣＯＰＤはプライマリケア疾患合併リスクを高めます。肺炎は既述のごとく１６倍、骨粗しょう症は３.１４倍、心筋梗塞は１.７５倍です。