時間外診療とは別に夜間早朝加算についてご存知ですか?夜間早朝加算は厚生局への届け出が費用です。届け出医療機関は25パーセントだそうです。時間外診療は昼休みも診療体制を解いた状態では算定できます。夜間早朝加算をご存知ですか?18時以降は診療時間であってもつまり診察時間内であっても18時以降に受診すると算定されています。ちなみに私のクリニックは18時診療終了18時15分には勤務時間終了です。この時間は子供さんが小さな女性にとっては大変重要な時間です。小学校の迎えが遅れると学童で注意されたりちょっと遅れると保育園で延長料金を取られたり大変繊細な時間です。詳しくは存じませんが延長するととても高い保育料金で何のために働いているのかと思う人も多いようです。一方朝や午後のの出勤時間は遅刻しないという立場から少し早くてもサービス残業になりにくいようです。むしろ少し早く出勤するのが社会人として遅刻をなくすマナーのようです。西川病院にも朝みんな患者さんが待合室でお待ちの前を毎日走っている職員がいた。結構注意したが常習者は治りません。始末書も書いてもらいましたが糠に釘です。学童は18時で終わりというのは働くお母さんにはよくありません。もう少し延長してほしいなあ。医療従事者にとって子育て支援は必要です。しかし、患者さんのための医療です。厚生労働省も夜間診療加算を作って遅くまで診療するよう推進しています。