姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

スギ花粉の初期治療について鼻アレルギーガイドラインが変更になっています。スギ花粉の初期治療とは花粉飛散の２週間前から抗アレルギー薬を服用することです。スギ花粉の初期治療には賛否両論があります。しかしガイドラインでは第二世代の抗アレルギー薬は強力かつ
持続時間が長いため初期治療は不要との多施設共同研究を根拠になっていることをご存知ですか？３年間にわたり第二世代抗アレルギー薬を花粉飛散一か月前から服用した群と花粉飛散開始時に服用を開始した群では効果に差がみられませんでした。薬飲みたい人は一人もいない。そもそも第二世代抗アレルギー薬は立ち上がりが早く強力であることを売り物にしていました。またロイコトリエン受容体拮抗薬も同じく初期療法してもしなくても同じでした。つまり一番新しい鼻アレルギーガイドラインでは初期治療の有用性を認めていません。私も今日初めて知りました。薬を売る立場になれば初期治療が有用であって欲しい。しかし医療経済学的には第二世代抗アレルギー薬は初期治療してもしなくても有効な薬のようです。私はよほどの希望がないと今までも初期治療はしておりませんでした。