姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

スーグラのＷＥＢで少し触れられていましたが２型糖尿病で近位尿細管における糖の再吸収が抑えらると尿量が増える。尿量が毎日増えると体重減少がすすむ。つまり体重は減る。尿量がます可能性を考えると体重が減りインスリン抵抗性が減る可能性がある。海外の出たデータでは除脂肪体重よりも体脂肪の減少が大幅だったそうですよ。体重を減らす薬もでますが２型糖尿病ならＳＧＬＴで体重減らしたらよいかもしれません、もちろん脱水のリスク更には血栓のリスクががあります。サウナは行って体重はかると体重は減っています。腎性糖尿病は糖尿病に非ずだから近位尿細管中の糖の近位尿細管からの再吸収をＳＧＬＴがブロックしても大丈夫なら尿糖の増加の悪影響はみられないであろうと説明されています。eGFRが大丈夫ならＳＧＬＴを処方しても大丈夫ということです。脱水の指標にはＨｔがよいとされています。スーグラなどＳＧＬＴを試そうと思えば一年間は２週間に一回の診療がいる。眼科から見たらうらやましと思う眼科医は全国にいる。一回２２５点の指導料が入ってくる。眼科には指導料が算定できる疾患は何もない。眼科医の子供は眼科医にはならない。