姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

クリニックでも役立つ喘息診療の実際は神戸大学で行われた喘息死ゼロ作戦の中の講演タイトルです、興味深かったのは質問です、３０分以上にわたり多くの質問が演者に向けられました。喘息で採血はどれくらい役立つか？ＲＡＳＴではペットやダニ、ハウスダストが挙げられ、すぐ花粉症は？やはりそうだったスギ花粉は昔は関係ないと言ってましたが今は違う。蛾などの昆虫は今のところ因果関係はあまりないそうです。成人の気管支喘息の４割が非アトピーですから末梢血中のＩＧＥや好酸球も難しいところです。治療抵抗性の気管支喘息述次なる言ってはＰＰＩ更にＰＰＩ無効ならガナトンなどを用いる。喉頭アレルギーは概念がはっきりしておらずアトピー咳嗽に似る。ゾレアという魔法の薬というか根幹の治療薬が誕生した。今後を期待した糸の話であった。ＣＨＥＳＴ　ＰＡＩＮ　ＶＡＲＩＡＮＴ　ＡＳＴＨＭＡの機序は不明であるが肺の過膨張で引っ張られることで瘢痕が形成されるという仮説があるそうですＥＣＧは正常、夜間の呼吸困難がみられる。ＦeＮＯの一酸化窒素は気導上皮細胞で作られているそうです。安易に配合剤を使うなという考えもあるが開業医レベルではＩＣＳ／ＬＡＢＡの配合剤は有用である。吸入薬と言ってもいろいろあるので一つだめでも他の会社のものそして剤型が違う薬を試してみようＤＰＩでむせる人もいる。