姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

私は抗うつ薬ではまず使うのはレクサプロです。量の調節があまりいらないところがよいのです。うつ病は何処にでもいる。糖尿病が２０００万人の時代です。糖尿病と不眠に関する報告が増えています。ω受容体選択制のマイスリーを八分の一に粉末化してやっとふらつきがなくなった患者さんです。糖尿病がどうしてもコントロールできません、おやつばかり食べているそうです。かつ眠れない。生活習慣病という言葉のとおりです。ヒベンソジアゼピン系睡眠薬ののマイスリーでもふらついた人がレクサプロ二分の一錠で眠れたふらつかない、不思議な体験でした。次回受診時は粉末化して四分の一錠にしてみようと電話で答えました。しかし、先日来られたべつの患者さんはパニック障害の若い男性でしたが抗うつ剤でも糖尿病性神経障害はサインバルタです。しかしなかなか効かないみたいです。慢性疼痛にオピオイドのトラマールかトラムセットを試してみることにしました。嘔気が怖いので一週間ナウゼリンＯＤを服用していただきました。トラムセットを一錠一週間服用し大丈夫だったのでさらに今２錠を二週間処方しています。慢性疼痛取れるとよいのですが。顔面の痛み、例えば虫歯つまり齲歯は炎症です。ＲＥＤ，ＳＷＥＬＬＩＮＧ，ＴＵＭＯＲ，ＰＡＩＮ，が古典的炎症像です。痛みから言うと齲歯は三叉神経痛です。