姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

アニオンギャップは陽イオンと陰イオンの差のことです、炭酸水素イオンと塩素イオンが陰イオンです。ナトリウムとカリウムイオンは陽イオンです。そのイオンの差がアニオンギャップです。ただし、カリウムイオンはほとんどゼロですから無視してよいのです。アニオンギャップは新しい話ではなく３０年前つまり私が学生のころから存在していました。血液ガスのＰＨは７．４＋－０．０５です。アニオンギャップは１２が正常です、まずＰＨは酸性とアルカリ性の目安です。ＢＡＳＥ　ＥＸＥＳＳつまりＢＥも大切です。PCO2ga10ｍｍＨｇ変動するとＰＨは０．０５下がります。アシドーシスになります。Po2は75から105ｍｍＨＧＰＣＯ２は３５から４５mmHgです。ＳＰＯ２で酸素飽和度ばかり見ているとＣＯ２ＮＡＲＣＯＳＩＳを見落とす。ご存知のように人間はアルカリ性です、アシドーシスは酸性です。ところで化学Ⅱで学んだヘンダーソンはっせるばるひの公式を覚えていますか。わたしはすっかる忘れています、対数計算が必要です。ＣＯ２が過剰になると呼吸抑制を起こす。酸素飽和度のみ介護の世界を中心に普及しすぎているようです。