姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

糖尿病のSGLT2阻害薬がまたもう一つ発売される。２０００億円の市場だそうです。メトグルコには乳酸アシドーシスという大きな合併症がある。メトグル子は大酒家には処方できません。メトグルコは忘年会の日には服薬してはいけない薬です。しかしメトグルコのようなビグアナイド系はジェネリック医薬品ではなくとても安い薬です。SGLT２阻害薬は昨年４月に発売された新しい薬です。ＳＧＬＴ２阻害薬は脱水というリスクを持っている。HEMOCONSENTRATIONを起こし脳梗塞になるかもしれません。糖尿病という抗浸透圧利尿で口渇多尿の患者さんはもともとトイレが近い。そこにSGLT2阻害薬は尿細管での再吸収を抑えます。尿量が増えます。しかし、SGLT2阻害薬を服用して心不全を発症したかもしれない、そこで循環器専門医が処方したのは利尿剤であった。SGLT２阻害薬は尿量を増やすのになぜ心不全を発症したのか。さらに入院をすすめられたのになぜ利尿薬で一気には改善したのか？全く納得いかない。３か月で体重減少が５キログラムと痩せ繰りとしてはすごい効果です。木曜日行く先がないから私のところくるMRさん感じ悪いなあ。木曜日MRさん訪問禁止にすると具合悪いですか？いろいろ思うところがある。昨日、やはり冬場はふつうの眼科は暇です。