姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

抗凝固療法や抗血栓療法とは血液をサラサラにする治療法です。良いことばかりではありません、ＩＣＨを増やすリスクがあります。リスクファクターにはＨＴ，喫煙、飲酒、東アジア人、低コレステロール血症、肝炎、ＬＣ，ＭⅰＣＲＯＢＬＥＥＤｓ、抗血栓薬などが昔から指摘されています。日本はじめアジア民族は従来いっぱい使われてきたアスピリンの少量療法やワーファリンの治療で脳出血を起こしやすい、それも３から４倍となるとしたくないということになる。なぜアジア人は良く効きすぎるのかっははっきりしません。そこでとうじょうしたのがＮＯＡＣです。ＮＯＶＥＬ　ＯＲＡＬ　ＡＮＴＩＣＯＡＧＵＬＡＮＴＳの略語だそうです。さいきんではＮＯＡＫはＮＯＮ　ＶＫＡ　ＯＲＡＬ　ＡＮＴＩＣＯＡＧＵＬＡＮＴＳの略でもあります。ＰＴＩＮＲは１．６以下になると梗塞になる。７０歳以上では１．６から２．６にコントロールすることになっている。ＰＴＩＮＲは２から３にコントロールするとよいとされています。アスピリン少量やワーファリンは出血特に頭と消化器で大きな副作用を起こすことがあります。だから凝固因子のⅩに働く薬から今度はトロンビンに直接する薬までまもなく登場する予定です。日本人に合った薬が見つかるとよいと思いますが私自身は鼻血が出やすいのでビタミンＫで凝固できるワーファリンぐらいしか使えないかもしれません。８月１６日は診察です。今年はお盆いっぱい休んでしまった。着信履歴の多さにびっくりした。