姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

泌尿器科の勉強に県の医師会館へ行ってきました。ＢＰＨや神経因性膀胱は生活習慣病つまり虚血とと関係があるかもしれないそうです。講師の先生が御参加の医師の中にも該当する医師がおられると思いますといっておられましたが女性医師の参加が大変少なく男性医師の参加が非常に多かった。しかし女性泌尿器科の話が一番感心深い話でした。難治性尿失禁に対する治療という基調講演のタイトルでした。α１遮断薬は尿道を広げる抗コリン薬は膀胱の押し出す力を増強させる。この二つの薬が泌尿器科では基本だそうです。ＯＡＢ８１０万人、尿意切迫１８００万人、尿失禁２１００万人もおられるそうです。抗コリン薬はＰＡＣＧは禁忌、ＢＰＨは要注意便秘の悪化に注意しながら用いるとのことでした。腹圧性尿失禁は経産婦では５０パーセントに見られ女性特有の骨盤構造に関係が深い。お椀のように支える骨盤底筋群の筋力低下が大きく関係します。男性ではＢＰＨがあり腹圧性の尿失禁は起こりにくい。くしゃみ、坂道を下る、重い物を持ち上げるなど原因が分かっていることが多いようです。骨盤底筋体操は腹筋を鍛えるのではないそうです。腹筋を鍛えると尿漏れが悪化するそうです。β刺激薬と抗コリン薬が薬物治療だそうです。