姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

エリザス点鼻液を処方したら調剤薬局の薬剤師がデイレグラ錠をかんじゃさんにすすめたそうです。泣かぬなら泣かせてみようホトトギス。泣かぬなら殺してしまえホトトギス。泣かぬなら泣くまで待とうホトトギス。デレグラ錠はプソイドエフェドリンが多量に含まれる。鼻出血の患者さんにデイレグ錠が本当によいかどうか？もちろんナゾネックスやエリザスなどにも鼻出血についての記載がある。薬剤師の顔を立ててデイレグラを処方した、たくさんくれと言われたがこの患者さんは内科でバルサルタン錠が処方されているので漢方の麻黄つまりプソイドエフェドリンで血圧が上昇し鼻出血が悪くなるといけないので７日処方しました。鼻噴霧用ステロイドでなぜ鼻出血がおこるのか？一番は鼻粘膜がアレルギー性鼻炎の炎症で荒れているから鼻血が出る、次はステロイドを鼻の中に入れると血管の脆弱性は生じますつまり血管がもろくなり鼻血が出る。今現在、鼻血がアレルギー性鼻炎で出ている人のはあまり関係ないように思う。ナゾネックス点鼻液は再発性の鼻出血には慎重投与と書いてある。折角のアレルギー学会専門医もその値打ちが患者さんにはわからない。眼科専門医を持つアレルギー専門医は２０人いません。