姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

５０歳以上の女性の脂質異常症は多い。高脂血症・脂質代謝異常症・高コレステロール血症いろいろな名称がある。薬飲まなあかんのんとしばしば尋ねられる。薬物治療を行うか悩むところです。あるいは患者さんから薬飲みたくないけど飲まなあかんのんと尋ねられる。閉経前の女性において脂質異常症は生活習慣の見直しが一番にある．エビデンスレベルＢ、推奨レベル１です。閉経前であっても家族性高コレスレロール血症又は冠動脈疾患の２次予防ならびに１次予防のリスクが高い患者には薬物療法を考える。推奨レベル１エビデンスレベルＣです。閉経後の女性の脂質異常症は生活改善が優先される。しかし危険因子を十分勘案して薬物療法も考える。推奨レベル２a,エビデンスレベルＢです。上記は日本動脈硬化学会、動脈硬化性疾患ガイドラインに記載されている内容です。まだまだわからぬことばかりの脂質代謝異常の治療です。脂質異常症と話は少しずれますが製薬メーカーから１０００万円以上のお金が渡った医師は１８０人もいるそうです。講演料・原稿料いろいろありますがガイドライを作成する医師がお金をもらっていては平等性に乏しいように思う。