姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

食物によるアレルギーが増えている。特にナッツや果物です。ただしＣＡＰ－ＲＡＳＴでＣＬＡＳＳが２以上だからと言って食べてはいけないものではありません。必ずしも一致しないことが広く知られている。加水分解小麦による茶のしずく石鹸の話題から以降、経皮感作が話題になっている。従来とは全く逆の考えになっている。食物抗原の感作は皮膚のバリアが壊れたところからアレルゲンが侵入し成立する。消化管から食べたものはむしろ免疫寛容を起こす。食べて治す治療法がおこなわれるようになった。妊娠中の除去食や授乳中の除去食は全く効果がなく行き詰っていた。そこで今では急速減感作療法がおこなわれるようになっている。抗原特異的ＩｇＥ抗体検査結果は抗体レベルが高いほど強く感作されていることを表す。感作の強さは抗原暴露による症状の強さとは必ずしも一致しません。ＣＡＰーＲＡＳＴを用いた卵白・大豆・小麦・牛乳についてバイオプロバビリテイカーブが確立されている。バイオプロバビリテイカーブは年齢とＲＡＳＴから食物アレルギーの方が摂食してよいかを調べる方法です。はずれも多い値です。