姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

糖尿病外科という標榜はできるのでしょうか。現代は糖尿病内科が主流ですが将来は糖尿病外科という診療科目が増えるかもしれない。現代の日本では戸外で標ぼうできる診療科は法律で決まっている。糖尿病外科の時代が来るかもしれません。胃と空腸の一部をバイパスするそうです。病的肥満の手術のようです。吻合術を行うと体重減少よりも先に耐糖能が良くなります。保険診療の範囲に代謝手術や糖尿病手術の時代が来るかもしれない。糖尿病をおなかの手術で治療する時代が来るかもしれません。しかし消化器の消化管の手術は大きく進化しています。ダビンチの登場・腹腔鏡や内視鏡のでいろいろ変わってます。耳鼻科と消化器科がタイアップする時代です。３Ｄで見ながら手術する時代です。開腹せずにさらに大きな傷を入れることなくおなかの手術ができることは素晴らしい。腹腔鏡であっても手術ですからタバコはすぐやめなければならない、さらには栄養は取ってはいけない。血糖値は上げてはいけない、皮下脂肪が手術では邪魔だそうです。