姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

ＰＣＡＢは酸分泌抑制剤です。今週は消化器内科の勉強をいっぱいしました。正確にいえば消化管です。ＰＣＡＢ今日はP-CABの話を聞きに神戸まで行きました。まずびっくりしたのが内視鏡の進歩です。特に小腸の内視鏡です、さらには経鼻内視鏡の出現で耳鼻科との合同診療もあるそうです。さらには低侵襲の腹腔鏡の手術の普及と保険適応の取得にもびっくりした。低緊張十二指腸造影・小腸二重造影をするのに一生懸命だった時代と異なり胃がんの術後の胃でも簡単にＥＲＣＰができるそうです。消化器内科と外科が近い存在になり消化器センターの時代だそうです。消化器器センターは便利です、名札を外科にすればすぐに緊急手術に対応できる。Ｈ．ＰＹＬＯＲＩに対してＰ－ＣＡＢの除菌率は９０パーセントを終えているそうです。ＰＰＩでは７０パーセントであるに比べ優位に良い成績だそうです。１９８０年代はＨ２ＲＡ(Ｈ２ｂｌｏｃｋｅｒ)ができた、１９９０年ＰＰＩの出現により胃潰瘍が入院しない時代が来た。２０００年Ｈ．ＰＹＬＯＲＩが除菌できるようになった。そんなにＰ－ＣＡＢがすごいならＰＰＩはなくなるのでしょうか。