姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

関節リウマチの話を聞きました。関節リウマチはアレルギーです、今や生物製剤にもバイオシミラーの時代です。バイオシミラーはジェネリック医薬品ではありません。生物製剤には後発品ではなく微妙に構造式が違うバイオシミラー日本にも上陸しているそうです。リウマチに漢方薬と言ってサソリを煎じている人を見かけたのは遠い昔です。ＭＴＸをまず使い効果なければ生物製剤へと移行する時代です。ステロイドの内服では関節の変形を予防できない。生物製剤はお高いイメージどころかむちゃくちゃ高い。リウマチと診断がついたら漢方薬でという選択肢がない、ＭＴＸと生物製剤三系統ＴＮＦα、、ＩＬ－６阻害薬、Ｔ細胞共刺激薬のどれかを用いないと槓子が思ったよりも早く変形するＴ細胞共刺激薬にはＣＤ２８がＣＤ８０/CD86から受ける共シグナルを阻害してＮＡＩＶＥＴｃｅｌｌの活性化を抑制する。バイオシミラーは今、４製剤日本にあるそうです。海外ではバイオシミラーという名前は使わないそうです。ＢＩＯは生物学的、ＳＩＭＩＬＡＲは似ているＪＡＰＡＮＥＮＥＳＥ　ＥＮＧＬＩＳＨかもしれません。