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グレープフルーツジュース

グレープフルーツジュースで服用していけないお薬は何か？２０年前姫路へ帰ってきてからすぐに患者さんに聞かれた。すこしはなしはずれますがピンクの姫路城を昨日私は見ました。昨日、一八時三十分よりも少し遅れて姫路城がピンクになりました。乳癌はピンク、来月の糖尿病は青に姫路城がライトアップされます。１９９１年ＣＣＢのフェロジピンとグレプフルーツジュースの相性についての論文が出て血中濃度の上昇により血圧が下がるので避けるようにという話になった。そのなかのナリンジンが犯人だそうです。これで一気にＣＹＰ３Ａ４が注目されました。懐かしいお話です。CYP3A4とセントジョージワートの話も１０年以上前から有名です。アレグラもＣＹＰ３Ａ４で代謝されます。売り出し中のベルソムラもＣＹＰ３Ａ４で代謝されます。枳実や陳皮もＣＹＰ３Ａ４と密接な関係があるとされていますがハッキリとした有害事象は報告なく近畿薬にはなっていません。グレープフルーツでお薬を服用することはＤＲＵＧ－ＩＮＴＥＲＡＣＴＩＯＮの代表のようになっています。アレグラは有機アニオントランスポーターという分子によって吸収されるそうです。この分子がグレープフルーツと関係するそうです。糖尿病のグリ二ドにも三剤のうち一剤だけＣＹＰ３Ａ４で代謝されるものがあります。何でしょうか？