姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

のどが詰まるが耳鼻咽喉科のファイバースコープで異常がない例は多い。今や内科の経鼻の電子スコピーでも梨状窩つまりＰＩＲＩＦＯＲＭ　ＳＩＮＵＳが観察できるそうです、昔私が放射線科で働いていたとき下咽頭食道造影を行う目的は耳鼻科のファイバースコープでは梨状窩は見えないといわれていました。異常がなかったら半夏厚朴湯は咽喉頭異常感症では第一選択薬です。もし半夏厚朴湯がだめなら有効な薬は何か。小柴胡湯と半夏厚朴湯つまり柴朴湯も一つ、香蘇散も一つ。半夏厚朴湯は錠剤もあり使いやすい処方です。日本漢方では小柴胡湯を腹力により柴胡桂枝乾姜湯、柴胡桂枝湯、小柴胡湯、加味逍遥散などを腹診で柴胡の配合されたと処方を入れ替えてゆく。私は腹診はしないので問診で入れ替える。ただ柴胡桂枝乾姜湯はよくわからない。乾姜を用いた柴胡桂枝乾姜湯は火神派の医師も使うようです。しかし柴胡桂枝湯と柴胡桂枝乾姜湯は微妙な条文の差がある。傷寒論の条文の日数です。一日違いで大違いのようです。一日の違いは者の違い体力の違いです。