姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

ＩＶＨは中心静脈栄養のことです。場所としては主に頸静脈と鼠径の大腿静脈があります。ＣＶーＰＯＲＴとは中心静脈カテーテルのことです。ＣＶＣはＣＶを入れてＩＶＨで栄養するということだそうです。私が研修医のころにはＩＶＨという言葉しかありませんでした。食事を食べることができなくなったら胃瘻、ＣＶ、末梢の点滴、経鼻栄養、そのまま看取るという選択肢がある。看取り以外は延命になるのでしょうか。どれが良いのかは患者さんご家族の希望が大きい。胃瘻を作ると特別養護老人ホームに入れない。胃瘻枠がありすでにいっぱいのことが多い。ＣＶを施行するともっと特別養護老人ホームに入れないから３か月ごとに病院を変わることになる。胃腸を使うという点ではＮＧーＴＵＢＥで経鼻栄養になる。私ももうすぐ還暦が来る、いつまでも若くない。貧血と低アルブミンになると輸液だけでは難しい。年が行くとみんな同じです。