姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

今回の診療報酬改訂では残薬管理、平日５日とも午前・午後を開局しないといけない。みんな普通は手術や在宅医療で週の半ばに一見休んでいる医療機関がほとんどです。しかし今回の改定では門前薬局と医療機関は独立していることをはっきりさせたという点で評価できる。薬局でこれをくれとかいろいろややこしい人が多い。調剤薬局と医療機関は独立した存在です。最初は親族でも調剤薬局ができたが利益誘導につながるので３親等以内は調剤薬局をできないという決まりが古くからある。GLP-１作動薬の指導料が上がった、国は糖尿病で透析に至るとものすごい例えば年間５００万円かかる人工透析を予防するため早期介入を進めている。だから糖尿病関連は診療報酬が上がると京王プラザホテルで行われた緑内障学会で聞いた。緑内障は超慢性疾患ですが指導料がない。コンタクトレンズ診療に胡坐をかいていたから仕方ない。世界で唯一インターネットでコンタクトレンズかえる日本に誰がした。失策です。抗VEGF抗体が眼科医療費の７パーセント。眼科医になりたいなんて人が激減してしまった。武田薬品と大日本住友製薬のIPS細胞に期待します。