姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

慢性疼痛で苦しむ方が多い。侵害受容体性疼痛と神経障害性痛にリリカはなかなか難しい。もともとてんかんのお薬ですから確かに使い方も難しい。リリカを使うときは必ず２５mgから導入しています。そして今も毎日２５mgを服用している患者さんがいます。７５mgではふらつく患者さんがいます。２５mgでよく効きます。ＳＮＲＩの抗うつ薬には４つの適応があります。うつ病、糖尿病性神経障害、腰痛症、繊維筋痛症です。痛みの漢方治療を求める方は多い。不通則痛、不栄側痛、付柔側痛と中国の四文字熟語にもいろいろあります。線維筋痛症の方を訪問診療開始いたしました。訪問診療の患者さんは私が漢方専門医、アレルギー専門医、眼科専門医であることはご存じありません。線維筋痛症は原因がわからない病気です。リリカ、トラマドール合アセトアミノフェンのトラムセット、ＳＮＲＩが薬として認められています。漢方薬では痛みは冷えが多く凝集していると考える流派もあります。ただし炎症と考えると温めるだけでは無理そうです。やはりマグらせることが大切だと思います。