姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

双極障害は昔の躁うつ病です。此の世にはＢＩＰＯＬＡＲとＭＯＮＯＰＯＬＡＲがあると信じられている。しかし、この世の中にはＭＯＮＯＰＯＬＡＲはなくみんなＢＩＰＯＬＡＲではないかという話を聞きました。うつ病は精神科以外を初診する。ＢＩＰＯＬＡＲは精神科以外診てはいけないというが鬱で発症するＢＩＰＯＬＡＲは３人に２人だそうです。軽いエピソードは見逃されます。軽躁はもともとの性格と思われます。躁で発症する方が少ないみたいです。つまりよほどの既往症がないとＢＩＰＯＬＡＲとは診断が精神科医でもできないようです。単なるＵＮＩＰＯＬＡＲのうつ病かわからないのにＳＳＲＩやＳＳＲＩを処方しているのが現状です。ＢＩＰＯＬＡＲの鑑別は自殺企図が多い、抑うつ薬による躁転が多い、２５歳以下の発症が多いなどが挙げられます。気分・施行・行動すべてが躁・鬱という場合ばかりではありません。ＢＩＰＯＬＡＲと診断されるのは初診から１型で８年２型で１２年もあとのことです。つまり躁うつ病かうつ病かは鑑別は困難です