姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

兵庫県眼科医会総会の前には眼科の保険の話がある。西播臨床漢方研究会の前には漢方薬の保険の話がある。漢方エキス製剤２剤満量は認める、さらには１５グラムの範囲なら３剤で１５グラムも認める。ここまで譲歩を引き出していただいた審査員の先生方のご尽力のたまものだと思います。４月に診療報酬改定が行われました。今話題の３０日を超えた処方は保険審査の問題ではありません。これは近畿厚生局の監査が入った場合の問題です。カルテの記載の問題であるとのことでした。症状安定、連絡ＯＫなら良いとのことでした。また、２００床以上の病院では分割処方や開業医への紹介を求められているそうです。皮膚科の外用薬も３０グラムに抑えるという話を聞く。ヒルドイドクリーム１５本くれと言われたことがある。それもスイスにいる孫のクリーム１５本。断ったらお越しにならなくなった、もうこの世にはいないようだ。３０グラムを超えて出すバカはいないと思ったがよそでは出るといわれた。絶対に行列ができる皮膚科でそんなに処方するわけはない。