姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

今日は世界認知症デイです。違うアルツハイマーデーだそうです。１０月１日には姫路城はオレンジ色です。１０月１日は世界乳がんデイです。ピンク色です。家で看取ることを政府は考えている。糖尿病があっても療養型病棟の医療区分は１にしかならない。インスリンを打たない糖尿病患者さんは医療区分１で療養病棟に入院できなくなりました。インスリンをうって初めて医療区分２で入院ができます。しかし、訪問診療を行い感服するのはご自宅で最期まで看取りをする人の意欲です。最初はないができるのかと悩みましたがＳＰＯ２そして血圧、検温、ＨＲなどバイタルチェックをしながら入居者なら施設の方、在宅ならご家族に語り掛ける。数カ月たつとお亡くなりになる方が出てさらに新規の在宅の方が担当になります。私のクリニックでもお二人の認知症の方を見ていくこととなります。ほとんどご本人さんとは意思の疎通が取れません。施設の方やご家族さんとの会話ですがもう何年も○○病院で処方された薬が放置され処方されています。セロクエルやリスパダールが漫然と処方されています。またメマリーが鎮静目的で朝から２００mgは言っています。そんなやんちゃな患者さんも大人くなる。しかし鎮静目的のお薬が漫然と入っている。往診のたびに薬を減らそうと努力しています。聴診器を当てるよりもＰＩＴＴＩＮＮＧ　ＥＤＥＭや白癬菌感染症を見るほうが患者さんのためになる。