姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

Ｃ型肝炎のお薬がすごい効果を発揮して治癒しているようです。一方費用対効果が問われ薬価改定が2年間を置かず行われたのは記憶に新しい。ウイルス性肝疾患の次はＮＡＳＨやＮＡＦＬＤということになりそうです。またＳＧＬＴ２阻害薬が乱立してこれまたＮＡＳＨやＮＡＦＬＤへの応用が期待されます。脂肪肝はＨＣＣには至らないのが１９８９年の常識でした。しかし今は脂肪肝から肝細胞がんが生じることは常識です。NASHは肝硬変から肝臓がんに至ります。ウイルス性の肝疾患から脂肪肝へと肝臓病は変わっていくバズです。NASHの予後はＦＩＢＲＯＳＩＳが関与するそうです。SGLT2阻害の登場でNASHとの関係が注目される糖尿病ですがＤＭの死因第４位がＨＣＣそして第８位はＬＣです。ＯＸＩＤＡＴＩＶＥ　ＳＴＲＥＳＳにより炎症が起こりFibrosisが起こりＬＣそしてＨＣＣに至るようです。脂肪肝は癌にはならないは今では誤りです。糖尿病の方は死亡原因の一番が癌です、２番は感染症、３番が血管エベントのようです。BMIが２５以上でＮＡＦＬＤは５０パーセント以上だそうです。男は８歳以上、女は１１歳以上糖尿病では寿命が短いそうです。