姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

肝炎の原因としての肝炎ウイルスは減っている。特にC型肝炎が減っている。肝臓の病気でかゆくなる。かゆみを主訴として皮膚科を受診してもすべての方に肝機能を調べるわけではない。レミッチを使ってみたい患者さんがおられます。そのかゆみ肝臓のせいかもしれません。肝臓からくるかゆみには第二世代非鎮静性抗ヒスタミン薬は無効だそうです。つまりCHEMICALMEDIATERがヒスタミンではないためANTIHISTAMINSが無効というわけです。私もANTIHISTAMESやSTEROID外用でかゆみを抑え込む治療を日々アレルギー疾患で行っています。腎臓・肝臓に病気があるときにはヒスタミンに関係がないかゆみが起こります。中枢性のかゆみです。ミュー受容体・カッパ受容体が関係します。糖尿病の人が２０歳以上で１０００万人予備軍が１０００万人糖尿病を放置するとNASHからのHCCで死亡する。NASHにはお薬がなく糖尿病の治療が現時点で有力だそうです。VITAMINEEとウルソの併用療法では弱いがMAbが出てくるまではNASHには特効薬はなく運動と食べ過ぎ予防だそうです。NASHの繊維化マーカーはないそうです。血小板減少はあてにならないそうです。2017年9月22日です一日無事終えれば明日から連休です。