ステロイドの点鼻薬すなわち鼻噴霧ステロイドの一日一回型のものが日本では三種類使用されています。その副作用には鼻出血と記載されています。なぜ鼻出血が起こるか？果たして鼻噴霧用ステロイドが悪いのか?反復性鼻出血を除くのデータもあるそうです。その解説について調べてみました。ステロイドの一般的作用として粘膜の脆弱さらには創傷治癒の遅延がある。つまり、アレルギー性鼻炎で傷ついた鼻粘膜が創傷治癒しないだから鼻出血する。あるいは鼻汁を噛みすぎる為鼻粘膜を傷つけるという機序が考えられているようです。まあ妥当なところでしょう。納得がやっと行きました。わたくしが体験した重傷な副作用は味覚異常です。何年前かおひとり経験しました。その原因を今度は調べないといけません。
姫路眼科 西川クリニック 院長ＢＬＯＧ
姫路の眼科 西川クリニック院長の日々雑感及びお知らせ
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臨床眼科学会最終日
臨床眼科学会最終日朝７時３０分からインストラクションコースの整理券配布に合わせてワシントンホテルを７時にチェックアウトしました。７時３０分には多くの眼科医が行列を作っていた。午前中で終わりです前半は神経眼科後半は糖尿病を申し込んだ。そして朝７時４０分から１時間モーニングセミナーです。カラコンのお話を聞きました。いまや避けては通れないカラコンです。カラコンを装用したいと思うのは自由です。どこでどんなしっぺ返しが来るかを説くのが眼科専門医のお勤めです。いろいろ学びました。このじてんで立ち見の眼科医多数でした。９時からインストラクションコースですがパワーポイントがいただけるので！前回名古屋で参加した時は人に酔う感覚でした。９時から神経眼科しかしのK先生さすが兵庫医大卒の女性の准教授という名司会でした。そして兵庫医大のM教授のしめの講演まとまっていました。あっという間に終わりました。満席でした。次は糖尿病ですが症例を提示しこんな場合どうするかテキストの表紙と裏表紙を挙手して意見を募りました。楽しかったです。そして最後に介護保険と使うのと身体障害者を取得するのとどちらが患者さんの利益になるか他科での介護保険主治医意見書と眼科で主治医意見書を書くのとどちらが患者さんにとって得か。私もずーっと思ていた問題です。４０歳になれば介護保険使えるんですよね。私のペーパーケアマネージャーです。最後はフェアウエルセミナーです。またコンタクトレンズにしました。遠近両用ソフトレンズの話でした。神経質な方には向かないコンタクトレンズです。１３時４０分これで学会が終わりました、しかし今日とったノートがない。事務局に行ったら届いてない。今日電話で再確認することになっています。小泉首相の話は学会参加者には別枠があったようですが面倒くさくなり帰ってしまいました。家に帰ったら又子供たちが大騒動ブログの出演料を出せと大騒ぎ。妻がスマホを手にしたため学会中に私のブログを呼んだようで大騒動今まで妻も含め読んでいませんでした。ノート出てこい。来院いただいた患者さんがブログの話をされるのでうちの子供まで読むようになって家の中が炎上しなければよいのですが。トラッキングやコメントを受けるというところを折角オフにしていたのにスマホのおかげで大変です。来年の受験はブログにかけないよ。最近も「姫路中学受験 ブログ」で検索してくださっているようですね。不登校や中学受験大変な体験です。おかげで痩せたいけど痩せない体重が元に戻りません。