目の使いすぎか私のドライアイが昨日から悪化しています。皆さんどうですか？クリニックに導入したあらたな機器で新たな検査をしてみた。まずは実用視力。視力の変動が大きいし瞬きが少ない。瞬目回数は普通でした。角膜内皮細胞は昔からコンタクトレンズ装用歴がないにもかかわらず大小不同があります。ニデックのAA2とJFCのspeedyiを試してみたらまずオートレフでふだんよりも高度近視に測定値がでました。そして測定している時間中、瞬きをしないためとても乾いていたようだ。私は瞬きをしていない。ドライアイであることは強く自覚していたのは私自身です。AA2のほうがspeedyiよりも研究向けであると創られた梶田先生が言われてました。にデックのトノレフトとAA２のオートレフのデータを比べると同じでした。やはり私は高度近視になったのか？今日はエアコンを緩くしてどらいアイ対策をして診療に臨みました。オートレフの近視が減ってました。そして今日は受付一人に私しかいないのにHiｂ,三種混合、日本脳炎、MRそしてインフルエンザワクチンああ今日はなぜかコンタクトレンズそれもハードとソフトの遠近両用コンタクトレンズ診療が結構働きました。しかし目が楽になった、先週は金曜日、更に夕方から土曜日、日曜日とずーっと当直させていただいていたのが調節性眼精疲労の原因のようです。あーあ当直には独特の緊張感があります。いまどきの病院は訪患つまり訪問看護ステーションがあります。在宅の方を病院も見ている時代です。病棟が落ち着いていても緊張する。まだ目の霞は少し残っています。
姫路眼科 西川クリニック 院長ＢＬＯＧ
姫路の眼科 西川クリニック院長の日々雑感及びお知らせ
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民法と損害賠償の法的根拠
産業医学の世界で業務上疾病で亡くなった場合民事裁判になります。その時の法的根拠はひとつが民法７０９条不法行為責任はミスをした個人を責める法律です。民法７１５条の債務不履行責任は解説者や契約者の責任を問うものです。よく言う安全配慮義務のことです。以前にもこの二つについて記載しました。今日はこれが医療の場合どうなるかです。いわゆるリスクマネイジメントです。過失とは悪い結果が出たとき医療水準はどうだったか、結果回避のための措置をとったか、予見可能であったか？の３点が重要になってくるそうです。民法７１５条は事業を監督する立場、管理監督者にかかってきます。薬局なら店長、病院なら院長になります。病院の院長なんて実際に何のかかわりがなくても７１５条の２項で病院の開設者は７１５条の１項でその責任が問われるそうです。薬の添付文書って院外処方になると一向に見ません。しかし最高裁判決ではこの添付文書を読むことさらには添付文書の通りの医療を行うかが訴訟が起きたとき有資格者の免許を守るものです。裁判官は医療には素人です。そこで有識者が承認となりますがその意見が採用されるとは限らない。これが世の中をややこしくなる。医療従事者の常識が常識ではなくなる。薬剤師なら疑義照会と薬の量の誤りちちゅいすることだそうです。私の妻は薬剤師として働くことを進めてもジェネリック医薬品の普及による時代の変化を理由に働きに行かない。外の風を吸えばよいのになあと思います。