１２０１４年から２０１５年のインフルエンザの予防接種について聞かれた。２５００円か３０００円がお釣りを考えると良い。年齢やカルテの有無で２５００円と３０００円を分けると税務調査で指摘を受ける可能性が強い。それなりの理由が必要ですよって言われます。クリニックの前の月極駐車場の賃料、コンタクトレンズの代金は消費税据え置きですがインフルエンザ以外の予防接種の料金だけ値上げさせていただきました。おかげで例年この時期には多い肝炎ワクチンや破傷風トキソイドワクチンの接種が激減しました。自由診療は医賠責の適応外です。予防接種で何も起こらないと思うのが間違いで極端なことを言えば自分の子供に重篤な副反応が起こるかもしれない。予防接種には多くの特殊性があります。定期予防接種では無料であり、受けないといけないあるいは無料だから受ける。健康な人に接種する。無料で受けるには数々の縛りがある。二種混合ワクチンなら１１歳と１２歳に限定される。日本脳炎のように欠品を起こすとスケジュールが無茶苦茶になる。普段はスケジュールに対して行政は厳しい。定期外の接種は安いところをインターネットで探しまくる、えんぽうからおこしになり二度と保険診療に来院されることがない方がいっぱいお越しになりカルテが増えて困る。シダトレが１０月８日から始まる。３年間かかる治療で１４日ごとに通院していただく必要がある。
姫路眼科 西川クリニック 院長ＢＬＯＧ
姫路の眼科 西川クリニック院長の日々雑感及びお知らせ
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スギ花粉の診断
シダトレンでの治療を希望された場合、１４日ごとに通院可能か？という前にシダトレンの使用開始前に１２歳以上のスギ花粉症と診断することが求められます、確実な診断が必要となります。スギ花粉だと思うという方をシダトレンで治療して、もし本当はスギ花粉症でなかったら大変なことになる。最初の受診では診断の再確認が必要である。皮膚又は血液を用いた検査が必要です。しかし、軽い場合で皮膚又は血液検査で陰性ならどうするか？１４日ごとの通院が可能な方というのはよほどの決意が必要です。薬だけお母さんがとりくる人は無診療投薬は禁止されていることをご存知ない方です。反社会勢力とかかわり医道審議会にかかり保険医停止や医業停止になるならまだしも無診療投薬で精神的苦痛を受けたとか医業停止になったら公開する。臨床治験で１４日ごとに薬をとれない方は続かないあるいはスギ花粉を克服できなかったようです。次にはＨＤに伴う気管支喘息の舌下免疫療法が臨床治験中のはずでＰＨＡＳＥ２と３で好成績であったと以前記事を見ました。
顧問弁護士
医療機関に顧問弁護士がいるのはあたり前の時代を迎えていません。特定社会保険労務士でもよいかもしれない。どこの医療金にも反社会的勢力がいつ患者さんでお越しになるかはわからない。コンタクトレンズ会社との契約書にも反社会的勢力との条項があります。弁護士さんから反社会勢力についての講演を聞いた。訴訟にも民亊・刑事・行政の３つの訴訟があるそうです。防犯のため机の下にブザーを設置したり設備投資も進んでいるようです。医療に強い税理士や弁護士が増える可能性が高い、なぜなら弁護士が余っているからです。各自治体で弁護士が配置されるようになっている。それならもっと生活保護を厳しくするために弁護士を増やす事に反対する人はいないでしょう。先日のＮＫ新聞でも話題になっているが自治体雇用の弁護士はいきなり参事になれるとのことです。すごい、私が知る限り参事とは給与などは部長待遇ですが部長のポストがない身分です。３０歳でいきなり市役所の部長になれなんてすごい。医師ならば参事になれるのは５０歳くらいでしょう。責任とは３つからなる。過失、因果関係、損害だそうです。患者さんの勝訴率は２３パーセントだそうです。患者さんのために最善を尽くしてもうまくゆかないことがある。タイタニック号も沈んだ。しかし、訴訟なんてしたら弁護士さんが儲かるだけです。労働問題ならユニオンが儲かるだけです。争い事は避けたいものです。