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夜の仕事

先生お上手ですねとおほめいただきました、社交辞令でまたご縁があればお願いします。とまで言われて悪い気はしません。たくさんのＭＲさん相手にアレルギーのお話しさせていただきました。ＰＯＷＥＲＰＯＩＴのスライドを多く作りすぎて半分しかお話しできませんでした。無料でよいから残り半分をお話しした気になりました。男女雇用機会均等法施行前は医師と看護師は深夜労働ができた、今は薬剤師や放射線技師も可能です。シルバーウイークまで毎日夜の仕事です。困った。シルバーウイークが終わるとまた仕事ではなく院外でいろいろあります。昨日はＭＲさんに恐れ多くも講演させていただきました。秋バテでどうも体調がよくない。シルバーウイークは小児東洋医学会に行くために宿をとっている。キャンセルするのは今です。今日は当直、明日も当直、明後日も当直そのあとの日は夜は産業医業務。その次の日は医師会館で会合。早くシルバーウイークになってほしい。患者さんは誰も私が院外でそんなに働いているとは知らない。独身時代はひと月に２３日当直したことがある。そんなに稼いでも半分は県市民税所得・所得税です。いや今年から５５パーセント税金。なんでもはいはいと仕事を引き受けてしまう。休まないといけません。

慢性疼痛

線維筋痛症という病気を聞かれたことがありますか。線維筋痛症はかなり痛い病気です。慢性疼痛を漢方薬で診てくれと言われたらどうするか。漢方薬の流派によりますが気のめぐりを改善するそして血の流れも改善する、附子で温め新陳代謝を改善する。麻黄と石膏で消炎を図る。いろいろあります、だから漢方薬はインチキだといわれるのかもしれない。慢性疼痛の原因として線維筋痛症をご存知ですか。線維筋痛症は日本人の１．７パーセントアメリカで２パーセントです。かなり多い病気です。４０歳ぐらいで診断がつくことが多い。関節リウマチは２００万だから線維筋痛症で苦しむ患者さんの７０万人はかなり多い。ところが受診者は７０００人しかおられないそうです。中枢神経系の異常応答が原因とされています。生命予後にかかわる病気ではあります。慢性疼痛はアセトアミノフェンのようなＮＳＡＩＤs、オピオイドつまりトラマドール、サインバルタの様な抗うつ薬に大きく分けられます。今や関節リウマチはＴＮＦ－αのようなレミケードとかいろいろ関節の変形や拘縮を予防できる薬がある。昨日はある会社でＭＲさんとご一緒に勉強し一緒に考える社内勉強会を行いました。有意義でした。