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ふうじゃと劇症型肺炎球菌感染症

冷えてきて最近は風邪をひく人や扁桃腺を腫らす人が多い。東洋医学では風邪はふうじゃと読みます。体に悪いものです。ふうじゃは自然界の風と性質が似ています。風は百病の長です。いろいろな邪気を一緒に招きます。陽邪に属し開泄性です。動を主ります。ふうの性はよく動き数変といいます。今日で９月も終わります。大人の肺炎球菌ワクチンであるニューモバックスが定期予防接種となり一年になります、肺炎球菌の怖い話を聞きました。脾臓摘出後の感染で訴訟になった案件です。脾臓はオプソニン効果による補体貪食能を低下させ、補体産生を低下させ、ＩｇＭの産生を低下させるつまり免疫学的に重要だそうです。。朝にはＷＢＣ４０００，ＣＲＰ⒈０未満。その日の午後には入院となり夕方にはお低下し、亡くなりに成ったそうです。外来受診時血液培養は当然施行せず。争点は脾臓を摘出したことを聞いたかどうかです。脾摘後重症感染症ＯＰＳＩは本当に怖い状態のようです。脾臓は免疫機能において重要な働きを果たします。IPDはＩＮＶＡＳＩＶＥ　ＰＵＬＭＯＮＡＲＵＹ　ＤＩＳＥＡＳＥを指します。市中肺炎の３０パーセントが肺炎球菌による肺炎です。肺炎球菌は１８８７年に発見されたそうです。９３のＳＵＢＴＹＰＥがあるそうです。ゼリー状のカプセルに包まれており貪食されにくくなっているそうです。脾臓摘出後は２３課肺炎球菌ワクチンのニューモバックスの保険適応がある、接種券がないかたは保健所でいただくそうです。

シダトレンとマイナンバー

１０月からシダトレンは長期処方が可能になりマイナンバー制度が導入される。マイナンバー制度になると姫路市から転出先の市町村に電話連絡一つで引っ越しが終わるそうです。私はマイナンバーが来たら貸金庫に入れようと思っています。スギ花粉症の舌下免疫療法であるシダトレンがだれでもe-elerningを受講したら8月２７日から医師免許があれば処方できる。さらには１０月からは長期処方が可能になりました。約一年が経過して安全性が確認できたとの判断です。東京にホテルニューオオタニのアレルギー学会へ休診にして何をしに行ったんでしょう。たった一年でe-lerningのみで処方可能になるなんて。シダトレンが売れなかったからでしょうか。ダニで舌下免疫療法に参入する会社の力でしょうか。まあシダトレンが安全との印籠でしょう。舌下免疫療法の普及のためには良いことです。マイナンバー制度で儲かるのはパソコンで一元管理するような業者さん。そしてマイナンバーには保存期間がないからいやらしい。３年後には医療での導入を目指しているようです。マイナンバーは分散管理されるからまだ安心なようです。私のクリニックでも直近の給与明細にマイナンバーの説明用紙を入れることにしています。

配糖体

配糖体ってご存知ですか？漢方薬の構成生薬に多く含まれる配糖体のはなしを古くから拝聴していた元Ｓ薬科大学薬学部教授が姫路にお越しになるというので楽しみにしておりましたが体調不良で急きょ演者変更になりました。元教授のお話は初めて拝聴したのは１５年ぐらい前、故広瀬滋之先生の三河湾漢方セミナーでも聴いた。２年連続で他メーカーの講演会で拝聴しましたから質問がしたかっただけです。甘草に含まれるグリチルリチン(ＧＬ)が腸内細菌でグリチルレチン酸ＧＡに代謝されるそして血液中ではＧＡとして存在します。ＧＡは尿中には排泄されないそうです。このＧＡがＰＳＥＵＤＯＡＬＤＯＳＵＴＥＲＯＮＩＳＭの原因と考えられています。漢方薬の有効成分としての配糖体は腸内細菌により加水分解という代謝されるからアグリコンとして吸収される。空腹時に投与することで速やかに腸管に運ぶことが重要であるとされてきました。そして漢方薬は食前または食間に投与なっているようですと。しかし、それならば五苓散が嘔吐下痢にそして麻黄湯や葛根湯がすぐ効くことが解釈できません。配糖体はそのままの形態で吸収されることもあるし消化酵素による加水分解もありますこの講演は。漢方薬のつまり中成薬注射が中国で行われているそうです、腸内細菌が関与するなら中成薬の注射は説明できない。