クリニック開設以来糖尿病網膜症で以前からお越しの方が３年ぶりにお越しになりました、げっそり痩せておられてお顔わかりません弟子が。眼科は３年、糖尿病内科は２年も行っていない方がお越しになった。以前、トリアムシノロムを注射しておられ不安になりわたくしのところを受診されました。心が通じていたようで恐る恐る３年ぶりに採血しました。私の採決が痛くないと喜ばれました。ＨbA１Cが１３もあった血糖は５５０ｍｇ/dlでした。今、インスリンで血糖を一気に下げたらいけない、失明してしまう。視力は思ったほど低下していませんでした。また、失明しており、不安定型糖尿病で入院中で一日血糖がほぼ安定して血糖値６００ｍｇ/dl以上という患者さんを見せていただきました。原因は主治医が変わりランタスと即効型インスリンをつまりインスリンを全部切ってしまったことです。そしてダオニールに変えてしまった。とりあえず主治医の医師が連休で主治医が休みなので休みの間にインスリンを元へ戻した。とりあえず主治医を納得させるためにＣＰＲを測定することになった。そしてＣＰＩを見た。今は熊本宣言で高齢者ではＨｂＡ１Ｃが８でも構わない時代です。厳格な血糖管理で低血糖による救急搬送がなんと意識障害の方で８パーセントを占める時代です。内服薬による低血糖も増えている。また変わった主治医で血糖が高いと生食の輸液を行うように指示している。網膜症で失明状態でおそらくＳＵ剤２次無効状態になっていると思われる。
姫路眼科 西川クリニック 院長ＢＬＯＧ
姫路の眼科 西川クリニック院長の日々雑感及びお知らせ
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