別段漢方薬がほしいわけではない発熱の患者さんが内科の看板を出していない私のところへ来られた、麻黄湯と小柴胡湯加桔梗石膏を合法して処方しようとしたが患者さんが漢方薬二つも要らんとおっしゃった。六病位で考えると太陽病の麻黄湯、少陽病の小柴胡湯、陽明病の桔梗石膏。インフルエンザではと思いキットもしましたが陰性です。結局、漢方薬は麻黄湯のみ処方しました。一方、製薬会社の保険証を持参したご婦人がお越しになる、私が問診で聞くべき内容を自分からおっしゃる、製薬会社の保険証を提示されましたのでひよっとして薬剤師かと思ったが違うそうです。例えばぞくぞくしているが熱はない。表証について正確に答える。おかげでこの患者さんにふりまわされツムラにしかない柴胡の入った処方が増えてしまった。最近はあなたには合わないとはっきりお伝えしています。ネットで条文まで見れる時代です。以前から来ているSさんがヒルドイド１５本ほしいと切り出した。そんなにたくさん予見できないから出せませんとお伝えしたところお越しにならなくなりました。ご家族でお使いのようで１割負担が３割負担になるため孫の分までお持ち帰りになりたかったようです。○○皮膚科ならくれるでえ、それならそこでもらってくださいと伝えました。薬を処方して損するのは医療機関です。診療報酬改定に伴い4月から湿布薬70枚を来れると処方箋料と調剤基本料は算定できなくなります。患者さんが得しますがどこの医療機関・調剤薬局ともシップ70枚は出さなくなるでしょう。今日は雨みたいです。
姫路眼科 西川クリニック 院長ＢＬＯＧ
姫路の眼科 西川クリニック院長の日々雑感及びお知らせ
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