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不眠症

関西系統中医学講座で不眠症について午前も午後も勉強した。難しい魂神意はく志と睡眠のお話はとても難しい、何度も聞いているが難しい。東洋医学では五臓の心(しん)と肝(かん)のお話です。睡眠障害は肝ではなく心の問題です。ベンゾジアゼピン系睡眠薬を使わないだけではなく非ベンゾジアゼピン系睡眠薬も使わない。最初に処方するときにやめるイメージを持つことが重要だとされる。生薬的には酸棗仁、方剤的には酸棗仁湯がカギのようである。柴胡加竜骨牡蠣湯と桂枝加竜骨牡蛎湯はどう使い分けるか。桂枝加竜骨牡蛎湯が使いやすいとみんながいう。黄笒が入っているだけで柴胡加竜骨牡蛎湯は使いにくい。加味帰脾湯と人参養栄湯の違いは桂皮の有無だそうです。それだけ桂枝湯で巡らせる.桂皮で引火起原、腎陽を温める、そして最後に竜骨・牡蛎で引き下ろす。不眠症に使うなら酸棗仁湯だそうです。昔使ったことがある。今度の週末は横浜へ行って休診です。台風が来ないとよいですが。