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かっこいい救急外来での一発診断

かっこいい救急外来での一発診断について聞きました。この世には一度見たら名医になれる。私も一度救急外来で胞状奇胎の患者さんを診た。不正出血なのでエコーも当てず産婦人科の当直医を読んだ。君、大発見を逃したねと言われた。、不正性器出血なんか見てややこしいことに首を突っ込みたくないから問診だけして産婦人科当直医をDｒCALL、急性腹症で腹部大動脈りゅうで救急車で患者さんがはこばれてきた。おなかがドクンドクン拍動していた。痩せている人は拍動していることが正常でも多い。こんな病態は一度経験したら忘れない。フルニトラゼパムを大量に服用するとわざと青い色がつくようになっているようです。唇が晴れて居たらACEIの内服による血管浮腫のことを忘れてはいけない。若い男性短距離走後の背部痛はALPEのことがある。自転車のサドルで強打すると精巣破裂、下腹部痛といっても若い人ほどパンツを脱がない。ここで妥協したら大ごとになることがある。陽背部痛は実は陰茎痛のことがある。女医さんが増えているので思春期男子の診察に苦労することが予想される。尿道結石はSTDの既往がある人に多い。普通は尿管結石です。

ホームページ作成

ホームページの勉強に行ってきました、会場はセンタープラザ。遅い時間でしたが満席でした。私共の会計でお世話になっている日本経営グループのメディキャストの講演会です。ブログの更新は３月に一度でよいから３０００字くらいは書きなさい。なるほど。さすが日本経営グループ。クリニックの雰囲気が伝わればよい。SEOよりもMEOを重視しなさい。ポータルサイトの勧誘には乗らない。グーグルの口コミは消せない。GOOGLE　MY　BUSINESSには登録する方が良い。医療は雰囲気患者さんには医療の中身はわからない。アンチエイジングはEBMがないから記載してはいけない項目、地域一番なんて書いてはいけない。限定解除とは看板はダメだがWEBは良い内容だそうです、食べログのアクセス数が減っているようだ。他山の石としなければならない。ホームページとお知らせ以外訂正することは少ないのがホームページです。

感染症だらけ

今週姫路ではＢ型インフルエンザが増加に転じてＡ型が減少、休日夜間急病センターでＢ型と診断された方が高校に提出する書類とタミフルの4日分を取りにお越しになった。土曜日はワクチン接種はしたくない。水痘・おたふく・ＭＲそしてインフルエンザ今日は多くのワクチン接種を行った。残っているのは二混と日本脳炎ワクチンとあとは大切にしていたチメロサールフリーのインフルエンザワクチンが少し残っている。発熱が多い小児肺炎球菌ワクチンはいつの日かじたいしている。今日は大阪で宿泊予定。南京町も行く予定。どこにばい菌がいるかわからない。私のクリニックのあたりは学級閉鎖はまだ今シーズンない、インフルエンザＢが流行るとこの辺りも危険かもしれない。オリンピックで外国から人がいっぱい来る。日本にはない感染症がいっぱい入ってくるかもしれない。ＡＭＲでマクロライド、キノロンそして第4世代セフェムは使わないで言われている。眼科でも角膜感染症に内服の抗菌薬の使用につて見直す向きがある。眼科では失明したら訴訟になることを理由に点眼や眼軟膏など局所ではなく全身投与している。控えないといけない。