姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

年末は十二月二十九日まで診療いたします。新年は一月四日から診察を再開させていただきます。予防接種のための各種ワクチンは豊富に在庫しております。今年はクリスマスに東京慈恵会医科大学での産業医学振興財団の産業医講習会に申し込んでいましたが見事外れてしまいました。朝９時から夕方６時くらいまでの講習会です。残念です。東京三泊三日の旅はなくなりました。クリスマスと言っても仏教徒で僧侶の資格を有する身ですからケーキ屋さんともあまりご縁がありません。子供の試験の関係で一月四日はどうしようかと思いました。西川病院時代は一二月は二九日まで働く。一月四日から働く。これが当たり前でした。開業してからもこの原則は守っています。こどもの勉強をみてもいまやこどものほうが賢い。国語くらいでしょうか?太刀打ちできるのは。毎晩子供の横でビール飲んで座っているだけです。来る日も来る日も中学受験やめたらよいのにと思いながら子供の横に座っています。今、姫路では「医者になりたいから中学受験」という発想は減っているようです。塾の先生から聞いた話ですので間違いありません。理由は別にあります。理由は診察にお越しいただいたときの話題といたします。しかし、診察に関係ない話をするとものすごく怒る人がいます。このブログを見て診察に来てくださる人は多いようです。このブログを見てこなくなる人も多いようです。しかし、少しずつ患者さんは増えています。感謝の気持ちいっぱいです。やっぱり、うちのこには公立へ行ってほしいなあ。でも親も子も勇気のいることです。ここまで頑張ってきたのに。泣いても笑っても１月２０日１２時３０分には運命はきまっています。しかし、隠れて中学受験できるんですなあ。内申書ではなく通知簿のコピーで受験できるんですね。知られたくないという人に配慮しているんでしょうか？しかし最近このブログが熱い。２００件以上のアクセスがある。全国からアクセスがある。一方、患者さんからお声掛けいただく事もかなり多い。お読みいただきお越しにならない方も又多いかな？しかし最近猛烈なアクセスの数です。特に昨日はすごかった。

私一人で診察終了後、駈け込まれる患者さんがいます。断るのは医師法違反ですので当然診察しようと思います。点眼薬は最低のものは置いています。しかし、「前に先生がくれた薬がよく効いた。だしてくれ。喉が痛い」と駈け込まれることもある。まだ内科や他のクリニックがあいているのにと思いながらこの出会いを大切にしたいとつい思ってしまうのは数多くの内科系の当直をする運命にあったからだろうか？人数合わせに眼科は内科当直の病院もあった。３５０床の総合病院でした。当直は眼科の先生ですといえばよそへ行く人もいたが刺青が入った人は眼科でもなんでも風邪位診れるやろとよくお越しになっていました。薬が必要なら近くの調剤薬局に電話したり準備が必要です。診るのはよいが会計が問題です。時間外なのでＦ４をクリックするとか特別なことが必要です。そんなこと何処にも書いてありません。なかなか難しいですよ。駅が近くにないため１８時には終わることにしましたがわざわざ感冒でお越しいただく方もあります。何とか自分でレセコンを使いこなせるようになりたいです。カルテの表紙を機械で入力できるように３０万円の機械を導入しましたが誤入力が多く調剤薬局からかなりご指導いただきました。何とかしたいです。病院が閉まり一番不便なことがかかりつけの患者さんが夜何かあっても連絡がつかないことです。つぎはＣＴがないことです。私は放射線科で研修いたしました。病院時代は自分でＣＴを撮影していましたので不便です。

９月末日にＡＩＤＥＭさんで求人情報を出します。職種は医療事務です。週２から３回の仕事です。午前８時４５分から１８時１５分です。診察時間は９時から１２時と１５時から１８時です。勤務時間は８時４５分から１２時１５分、午後は１４時４５分から１８時１５分までです。お昼の休憩時間はご自宅で家事をしてただくことを想定しています。残業はまずありません。一人勤務です。土曜日は８時４５分から１２時１５分までの勤務です。扶養の範囲内の勤務です。時給は９００円です。週２日から多くても３日です。現在子育て中の主婦が活躍中です。ゆったりしています。患者さんは生保と労災の取り扱いをしておりません。また現在は大人の患者さんが中心です。一人勤務ですので資格は不要ですが経験は絶対に必要です。ハローワークにも同じ求人はでています。

明日８月１３日は診察しています。お問い合わせありがとうございます。お盆休みは８月１４日と８月１５日となっています。急病センターは８月１５日のみ眼科はあいています。診療しています。８月１３日と８月１４日は眼科の診療は行っていません。皆さんお休みはどれくらいありますか？わたしは新婚旅行以来海外に行くこともなく、国内も北海道沖縄に入ったことがありません。今年は８月１３日に開いている開業医もこの近くにあるそうです。私は西川病院があるときは８月１５日のみお休みでした。今年は２日休めると思っていましたが遠くの内科病院の当直を頼まれて断りきれず、お盆休みはほとんどありません。行くのも大変です。１１月には急病センターの日直が２回入っています。急病センターの日直は当直の先生に比べるましですが長いですね。小児科の先生は毎月当直が当たります。本当に姫路の小児科医の方はよく働きます。及ばずながら小さなお子さんの予防接種や喘息など自分の袖丈にあったことはお邪魔かもしれませんがお手伝いしてます。２か月のお子さんって案外泣きません。針が見えないからでしょうね。かんじゃさんはあすはすくないでしょう。よろしければ診察にお越しください。きっと空いてます。ガラガラでしょう。

医療機関を受診して問診票を書くことが当たり前になっています。こんな問診票の項目があったならよいのになあというのが「気になることを診察のとき聞きたい」いう声です。誰しも聞きたいことがあるから医療機関を受診します。しかし、来院していない患者さんのことを聞くのはルール違反です。保険診療の療養規則違反です。下手すると大変なことになります。「とか「本人は来ていませんが薬だけ」「薬だけ」なんかしている医療機関はずいぶん減っているようです。患者さんも意識を変えるべきです。「薬だけ」とおっしゃる患者さんに対して「姫路　西川クリニック」では随分意識改革いたしました。精神科では薬の内容がないようなだけに何らかの医師の関与が大切です。ものすごく流行っている皮膚科でもステロイド外用薬がでるとはなしが変わるそうです。「薬だけ」という人を断るとお越しにならない方が多い。これでいいのだ。

眼科はなぜ予約制の診療をしないか。開業以来予約できますかというご連絡をいただきます。しかし姫路市内を見渡したも眼科は１件を除いて約診療していません。近隣の市町村を見渡したところコンタクトレンズ診療以外で予約診を実施しているところがあった。コンタクトレンズ診療を予約制にするとＩＴに強い若年層が予約を支配してしまうという危険性がある。ご老人にやさしくないクリニックのイメージが定着する恐れがある。昔のように老人のサロン化した眼科はすくない。めがねの処方箋や視野検査、初めてのコンタクトレンズの指導など時間がかかるケースと再診ではおひとりあたりの時間が大きく変わる。雨が降ったら来られないかもわからない。暑くても寒くても何の連絡なく来られないかもしれない。病院のように２時間も３時間まってはもらえない。３０分まったら帰ろうか？まだとかいろいろ難しい。学校から帰ってくのが１６時です。それから来られると１６時代に混み合うののは見えている。

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