記事一覧

あきらめたらあかん

あきらめたらあかん、先日、MYFAVARITE BOOKの走れメロスを読んで感動した、今の時代騙されることが多い。裏切られることも多い。子供のNOTEに記載があった。そしてひきこもった、しかし、受かった。走れメロスは友情や人を信じることの尊さを忘れられている現代人が読むべき小説です、走れメロスを読むと人間を信じたくなる。弁護士で元大阪市助役の大平光代さんの「だからあなたも生き抜いて」を昔購入し、今でも書斎の片隅に置いている。ときどきななめ読みする。感動する、どうやったら急に弁護士になれるのでしょう。人生途中から変わる。結婚・出産いろいろ出来事はある。幸せは10年続かないと思った方が良いと思う。あまり友情の話がこの本ではない。話は変わりますが、もし仮に保険証もお金も持っていないと言って診察してほしいといわれると難しい判断が必要になる。治ってしまったら支払いにお越しにはならない。人間不信の方は多いと思う。先日も患者さんとお話ししてきいてたら尾びれ背びれがついていました。被害者と加害者どちらがどちらかわからぬ問題が増えている。私の知人が訴訟をおこされている。訴訟の原因は人間不信です。明らかに勝訴しても赤字です、然し和解勧告を受け入れませんでした。和解案は司法書士のレベルでは最高の額だった。しかし受け入れなかった。意地だといわれてっていました。訴訟なんかするものではないと思う。あきらめたらあかんとうちの子供たちに教えられました。受験直前の3か月全く引きこもっていて受験の願書の写真も撮っていないが受験会場には行けた、計算も漢字も一切勉強しなかったが受験当日の気力で受かった。気合いだあ。あきらめたらあかん。マーフィーの法則だ、そして今毎日通学している。気管支ぜんそくの発作がシムビコートのSMART療法でかなりましになったいる、温度差と湿度が上がり気管支ぜんそくには難しい季節です、しかし、休んだらあかん、教科書すべておいて帰ってくる。まずは学校へ行くことだ、ロッカーがあるからおいていて怒られないらしい。それならネットオークションでもう一冊教科書買えばよい。検定教科書以外は書店で買えない教科書もある。さっそくYAHOOだ。私学に行って一人の普通の子に戻ってほしい。かなり公立学校で多人数からチクチクやられたようです。私学には教科書おいて帰ったらえらいことになる学校もある、そして、NEW TREASUREを凄い速度でぶっ飛ばす学校もある。1週間で新しい学年を超えた75個の英語のイディオムを自分で覚えてゆく学校と漢字検定や英単語を繰り返し小テストという形で繰り返し、土曜日午後に補習もしていただける学校どっちが良いか。ぶっ飛ばす学校ほど授業料も高くない。私学には特徴いっぱいです。兵庫県では進学実績で選ばない時代が来ているとNCUBEにも載っていた。あきらめなかったから受かった。これから頑張ってほしい。あきらめたらあかん。参加することに意義がある。FROTIER SPIRIT。毎朝学校を休むというが必ず行ってくれる。人生最後まであきらめらあかん。自転車で足にやわらかい筋肉をつけよう。新課程になり部活動もしてほしいが時間がないようです。

英語の試験

私は毎朝医学英単語の試験を受けていますといっても一問だけです。日本医学会医学用語辞典を持っていると便利なようです。半分しか合いません、なぜなら日本では医学英単語を間違って使っていることが多いからです。和声英単語が意外と多いのです。カルテにも意外と和製英語が書かれていると思います、留学経験がある恵まれた人は別として日本にいてはなかなか本場の医療英単語は無理です。医学英語を読むのは結構簡単です、高校時代のZ界の通信添削の方がよっぽど難しい文章です。医学英語のVOCABLARYに乏しいことを実感する今日この頃です。急性カタル性結膜炎はPINK EYEだそうです。RED EYEではありませんでした。4月に入り子供の英語につきっきりです、春休みまったく学習していなかったので4月に入り毎日英語尽くし私も英語をの論文を読むのによいトレーニングとなります。春はNEWTREASUREの一年分の復習でした、今は75の熟語を覚える学習ですがまだ25番までが覚えられない、英語はGLOBAL化が進む中で必須です。今はどこも基礎英語をやっている、私は高校時代2年で2か月間READERで毎日ウイークリーをよんだ、今は検定教科書はアメリカ英語、NEWTREASUREはイギリス英語のようです。いずれにしても英語をさけては通れない。GOLDENWEEKが終わればすぐ中間試験です、それまで朝は医学英語夜は受験英語と英語尽くしです。全国学力学習状況ありましたが調査がありましたが中学校の理科は一切勉強しない史学の生徒には難解だったようです。

宿題考査

宿題考査の英語を約10日にわたりサポートしました。今日で終わりです。私の勉強が終わった8時か9時からです。昨年一年間のまとめのプリントとNEWTREASUREのLESSON13です。13とは付加疑問文です。私もひとつ得るものがありました。付加疑問文命令文プラスWILLYOU?ですがこれは本当はWON’TYOU?だったのです。LET’S・・・・・SHALL WE?もありました。最初は全くぬけていたがプリントがそのまま出たらかなりいける。私は暫く毎日夜の仕事で自宅に帰るのは遅い。しばらく一緒に勉強することはなかろう。と思っていたらゴールデンウイークがいつも中間考査1週間前に当たる。とすればそろそろ試験ひと月前です。一年かの復習ですがSOTHAT…MAYやWOULD YOU MIND・・・・ING?なすびやキュウリの英単語といろいろ覚えました。NEW CROWNにもNEW TREASUREにも良さがある。アメリカ英語とイギリス英語の違いがある。割り箸は私の高校時代CHOPSTICKSだった、いまはDISPOSABLE CHOPSTICKSになっていましたよ。姫路から県会議員に出ている女性はどうやら高校の同期です、52歳です、お母さんも教員で教えてもらったという患者さんから聞いた情報です。

兵庫県県会議員

私の小学生の時代のお世話になった先生にはいろいろおられる。教育委員会で人事担当となりうつ病になった先生、共産党で日教組で団交を夜中までバンバンやっていた先生、社会党の日教組の先生、のちに社会党の兵庫県県会議員として活動された先生色々な先生に小学校ではであった。県会議員になって最後はやばかったと聞く自宅を事務所にして多額の事務所費を請求していたそうです。この先生は全くやる気なしだった。生徒より組合活動優先だった。ことしは県会議員が何かと話題になった。N議員は兵庫県の恥だ、そしてキーワードは出張です、佐用や城崎まで特急で出張する。そんなに急いで何処へ行く。出張とは便利な言葉です。あす先生遅れてくるから壱時間目と二時間目は自習だよ、後から考えたらストライキに参加していただけの話だった.自習はうれしいがあとから考えたら複雑な心境です。日教組の先生はいまいち馬が合わなかった。うつ病になられた人事担当指導主事から最後は校長先生になって定年退職された先生が一番良かった。6年生の時に担任でした。若い新卒2年目の先生でした。大学ノートの使い方を教えていただいたことが一番印象に残る。人権派の先生に頑張ってほしい。どこも私立中学では3から4年目の教員がいっぱい首なる。やめさせられている。生徒に教員に対するアンケートをとる学校もある。この学校予備校の先生をいっぱい入れてもどうもいつまでも進学実績が伸びないなあ。

お付き合いするのは無理

いまどきの学生さん、携帯電話やDSとお付き合いすることは多くの人が無理ではないか?TVもPCも同じです。隠してしまいなさいと先生はおっしゃいます。うちの子が言っていたが学校へDSを持ってきた方がいるそうです。停学か謹慎かな?DS持たせたら使いたいのはみんなです。家ではDSばっかりしてと保護者が怒る。仕方ないから学校の往復で遊ぶ。購入しないのが一番です。授業料も他校より高い。ダブルスクールも費用です。受聞お金を使っている。だから、もう一人の子供は市内の学校へ自転車で通うということになったが危険です、自転車ならどこでも寄り道できます。やっぱり携帯電話不法保持の罪で謹慎や停学の学校の方がよいかなとも思う。いつでも元の特訓に戻しますよと教室長から言われているがオリンピックに出るほどの勉強をしても仕方ない。あと4か月もない。時間がない。家庭学習時間が限りなくゼロの割に点数が悪くない。とことんまで落ちなさいと先生から私が言われてしまった。市内の学校なら偏差値40でも地獄ではない、もっと偏差値落ちろ。まだ合格圏内だということらしい。難しすぎて教育には答えがない。居住地の学校へ通うと私が子供に振り回される。校区外へ早く出て行ってほしい。

夏季講習

まだ夏休みも序盤です。夏季講習に専念するため子供の学校の宿題をするサービスがあるそうですね、高いです絵画2万円、ドリル一冊5000円などと記載してある。お受験組にはある話です。でも結局一緒です、今は学校もゆとり改善で学習内容が難しくなっている。学校の宿題はお盆の一週間の休みを使ってやってしまおうという方もおられるかと思いますがみんなすごい昨日も診察にお越しいただいた6年生が診療の合間に漢字のドリルを学んでいた。うちの子供塾のカバンにも学校の宿題の漢字ドリルが入っている。子供の夏休みの過ごし方はそれぞれです。折角進学してもホームステイ禁止の学校もある。補習も弱いところを補うのではなく前へ進むという方針です。子供がいきなり入試〇○模試とカ〇テを二日連続ぶっちしました。ロビーでぶったおられるお子さんを今まで多く見てきたが次はうちの子ではないかと思います。さすがに受験生一日6時間以上の授業に耐えられるでしょうか?学校の宿題もしないといけない。体が弱く普段から学校を休んでばかりでした。夏を制するのはとても無理だと思います。市内の男子校の特進以外か共学校ならいけますよと言われているので無理しなくてよいと思っています。しかし、携帯不法保持が校則になっていない学校には不安もあります。お盆も個別指導で勉強する子もいればお盆が最後の休みとかでゆっくり旅行する家族もいる。私は仕事があるのでゆっくり夏季休暇をとる習慣もない。休日、家で寝ていても先生、休日、日曜日やけど診て欲しいとお越しいただく有り難い方もおられる。住居一帯ではありませんがみんな家までお越しになる。過疎地へ行ったらもっと住まいにお越しになるでしょう。医療法人を作れば2か所で診療できるが子供が小さいので無理です。過疎地特例も無理でしょう。とにかく雇用は人の人生を変える、迷ったら雇用しない。私が人の人生を変えるかもしれないから。受験も同じ、子供の人生をかえたくない。あすまでハチ高原に野外学習です。ホームページには写真はまだアップされていませんでした。夕立来なければよいです、どこにも連れて行ってやれないから、私のお盆はお客さんばっかりで嫌だった。しかし、高校3年生が国際化学オリンピックで金銀をとっておられた。そんなマニアックな教育をうちの子には望んではいません、進学する学校間違えたかもしれない。

LET IT BE

英語の試験問題です。LET IT BEはビートルズの名曲ですが何文型ですかという粋な試験問題が期末試験で出題されていました。若い教員ならMAYJか松たか子がよいかはべつとしてLET IT GOだったでしょう。LETはVERB,ITはOBJECTIVE,問題はBEやGOです、私はCOMPLEMENTだと思います。五文型が今回の出題の山でいっぱい出題されていました。後は常識の範囲ですがこれは迷う。動詞が補語になるか?ということです。IT=BEだから私はBEは補語つまりSVOCだと思います。AMAZONでMAYJの発売予定の新しいアルバムを予約しています。まだかまだかと待ちわびています。BEATIFUL SONG COVERSというアルバムです。子供たちもLET IT GOは大好きなので楽しみにしていると思います。ITUNEで購入した方がよいのか迷いました。しかし、また1番から199番まで氏名が張り出しです。いやだろうな。お友達が期末考査を受けなかった、心配したが出てこられている、よかった折角の数少ない友達ができたのに。しかし携帯電話は悪というこの学校の姿勢は他の学校の追ずいを許さぬものがあります。携帯電話を所有してよいことは何もないと言って過言ではない。

障害者総合支援法と介護保険

眼科の在宅医療は遅れています。患者さんと家族の期待が大きすぎること、器械の費用がかさみます。車いすの方が診療に来られると移動が大変です。器械一台ごとに移動が必要です。その理由は往診料の算定や在宅患者訪問診療料の算定が内科や外科を中心に設定されているからです。先日もケアマネージャーから在宅しませんかと言われましたが眼科は視力が測れない。測れるがむずかしい。家族の期待は大きい。まつ毛のケアや緑内障の眼圧測定など限られたものとなります。介護保険の対象者は第一号保険者です。しかし、40から65歳の第2号被保険者であっても糖尿病網膜症のような特定疾病を有していたら介護サービスを受けることが可能です。一方障害者総合支援法による福祉サービス利用対象者は身体に障害がある方知的障害がある方、精神障害、難病患者で一定の障害がある方が対象です。両方申請可能です。今日の新聞で年収280万円以上は来年8月から介護保険の自己負担が2割に変更されると記載されています。むしろ、遅すぎるきらいもあります。もっと介護保険には切り込む必要があります。社会福祉法人の内部留保も同じです。介護職の給与や人員配置を厳しくするべきです。

ノルスパンテープとシダトレン 疑義紹介

薬剤師が処方箋を受け取ってNORSPAN.JPで検索する必要のある薬がノルスパンテープです。そんなことを知らぬ一般人が苦情を言っていた,医療に関する二つの誤解を紹介します。複数の医師がいる医療機関で代診を立てたとき代診の医師がe-learningをうけていなければノルスパンテープは処方できないんですよ。そしたら薬局の疑義紹介に対して本来その日いるはずがない医師の名前でそのひとのぶんだけ処方箋が来たらしい。ノルスパンテープとシダトレンは普通の薬と違う。何が違うのでしょうか?ノルスパンテープやシダトレンの処方にはe-learningの受講が必要です。処方医師がe-learningを受けていないことを薬剤師が見つけたら薬を渡してはいけない。そして薬剤師は処方元の医療機関に疑義照会する義務がある。調剤薬局が増え面分業が進められている。一般の方はご存知ないことだが薬剤師は処方医師がe-learningをうけているかどうか確認する義務がある。elearningを受けない代診の医師が処方できないことになっている。厚生局にでも言ってゆかれたら保険医停止かな?どうやって不正が行われていないか確認するかといえば調剤薬局の薬剤師がインターネットやコールセンターへ忙しいけれど地道に確認するしかない。シダトレンはコールセンターへの電話、ノルスパンテープは  に確認がいる。素人は医師がe-learningをしないといけない薬があるなんて知らない。エピペンだって同じです。今はe-learningでエピペン処方医になります。薬剤師は疑義照会の義務がある。また先日、朝日新聞が800医療機関で不適切請求をしたとの記事が記載されていました。記事を書いた人が厚生局が行う指導と監査を明確に誤って解釈していたらしい。つまり不正請求を見逃しているような記事だったそうです。よく調べる、話を聞くことが大切です。痛感します。

中間試験おわりました

昨日やっと中間考査が終わりました。終わったら一息ではない、学年変わって中間考査の成績が1番から199番まで張り出しがあるそうです。上位者だけ張り出していたが今年から5年間は全員張り出しです。私はそんな経験ないから!60点取れずに再試を受けて恥ずかしいなという経験はある。君悪かったらみんなにわかるからはずかしいよ。と副担から言われていた。世の中、中間考査がない学校、中間考査が終わった学校、これから中間考査の学校いろいろです。早いところがゴールデンウイークも一生懸命部活と両立或いは不器用な子は勉強していたと思う。広島大学の医学部での神経解剖学で126人中120人歳が話題になっています。私が学生時代全員再試って何度か経験した。そして結局9人が留年です私立なら当たり前のことです。国立医学部も受験で伸びた雑巾でしょうか?医師になるにはとにかく勉強、医師になっても勉強という趣旨でした。私には教授など遠い存在ですが人の命を預かるのであるから過去問で勉強して終わりというのは悲しい。専門医制度改革でも学会に参加して終わりというのはやめようという話になっている。しかし新専門医制度では心臓血管外科などでは30パーセントくらの専門医が更新できなくなるのではないかと言われています。患者さんにわかりやすい表示が必要だ。勤務医時代は外科、開業したらクリニックとして内科を表示したいのが本音です。外科ではなかなか開業できません。