記事一覧

不気味です

私の知人の医師がストーカー被害に遭いました。ストーカー被害は警察の介入で終わったみたいです。患者さんに親切にしすぎるとストーカー被害が起こるのです、また、人の話を一生懸命効くと起こりうる話です。私のクリニックの近くも何かと物騒です。先日21時頃子供を迎えに行こうとしたらクリニックの駐車場にクリニックを照らすように2台の車が止まっているではないか。お尋ねすると何かものを受け渡ししていたそうです。脱法ドラッグなんかだったら怖いです。更にはクリニックの奥で電話をこっそり掛ける人もいる、車が入ってきたので診察か営業か思うと携帯電話を5分くらいすると去ってゆく。このあたりは文教地区として人気のところでしたが最近はいろいろ耳にします。老人が多いハイツにタクシー代わりに毎日タクシー代わりに救急車が来るとか子供の同級生の女子生徒のお宅へバス停からついてきた障害者の男性があがりこんできたとか本当に物騒です。ちょうど一年前新聞報道にもありましたが高齢者の女性の自宅を夜8時入浴中に窓ガラスを割って侵入したというのがありました。女性の首には痛々しい首輪の跡がありました。北へ行くと山之上のスポーツ公園も何かと物騒です。連れ込まれたら周囲の家には声は聞こえないでしょう。いよいよ義務教育では夏季休暇ですが夏になると夜色々な人が周囲のコンビニに集まってくる。

八月から医療費があがる

すでにご存じの方も多いと思いますが7月になり母子医療費がいきなり3割になられた方が数名お越しになりました。今度は高齢者の医療費があがる。通則2割のところ1割負担だった方が変更になります。4月以降に70歳の誕生日を迎えられた方の医療費があがります。2割或いは高所得者は3割です。眼科の医療費は3割の自己負担金は2000円までと書き込みしてあるのを見た、自己負担金2000円ではなかなかの検査ができません。子供の学校健診の近視の検査なら可能でしょうか、40歳を超えると急に病気は増える。折角見つけた病気も2000円では高齢者の方の保険証が8月から変わります。8月になったら新しい保険証を持参してくださいと言われませんか?高齢者の医療費が8月から変わる。今までも通則2割の負担と言ってきましたが実際は窓口負担は1割負担でした。これが新たに70歳を迎える方から本当に二割になります。しかし今まで1割の方には経過措置がありますから1割のままです。最近早く白内障手術を受けたいという人が多くおられます。なぜかというと医療費があがるからと言われます。4月に消費税が上がり初診料があがると受診抑制がおこる。高齢者の医療があがると根も葉もないうわさが出ると受診抑制になる。緑内障は何の症状もないしかも6か月後には60パーセントが来院しない病気です。

三代目J Soul Brothers

三代目J Soul BrothersのLIVE TOUR 2014というDVDをCDと誤ってAMAZONで買ってしまった。ところがこれがなかなか素敵でした。テレビを見ないのでYOU TUBEでみたものと全く異なる。素敵な映像です。幻想的というかなんというか。特に大好きな冬物語はとても感動的でした。もとオフコースの小田和正さんの小田日和が60歳代の歌手として以上に売れています、CD購入しましたよ。この人も大学院まで行ってすごいですね。高校野球の時期です、私の高校時代の野球部のエースはのちに慶〇大学が志〇投手を擁して優勝した時のライトのレギュラーになった人です、のちに三〇自動車で社会人野球をしていたと思います。更に子供が通う学園のエースが時の人になっています。東大野球部を目指すと話題になっている。同じ姫路市民として誇りに思います、頑張って下さい。この方の保護者の方とは仕事の関係でお世話になりよく存じています。みんな文武両道で頑張ってますね。しかし今の時代同じ学校でもスポーツで学校の名前を挙げるか進学実績で学校の名前を挙げるか両方の生徒を抱える学校が多いと思います。時間の使い方がうまくないと文武両道はできません。私には無理です。

エアコンの掃除

エアコンの掃除をダスキンさんに朝からしてもらいました。10年間お掃除不要の高級機種のはずが6台のうち一台がにおいがするのでお願いしました。お掃除10年不要のエアコンの方が掃除費用がかかるそうです。まだ4年ですが、電気屋さんもダスキンさんにお願いしなさいと言ってました、悪臭がしたのは受けつのところの一台でした。掃除をしていただくと内部のネットがくしゃくしゃになっていました。これでお掃除機能が働いていなかったようです。トイレのにおいもダスキンさんが解消してくれました。お子さんが特に男のお子さんの尿がこぼれるのでクッションシート引いていましたがこれが悪臭の原因でした、さらにダスキンのスプレーで悪臭はなくなりました。ワックスがけとエアコンは何処の医療機関でもダスキンが入っています.薬液が企業秘密だそうです。だから買取品が案外ありません。原則リースになっています。玄関マットには文字を入れていただけます。さっさと終わられ今御帰りになりました、悪臭に原因もわかりました、満足な一日です。

エコー

小さなエコーを購入しました。検査して異常なしと言わないと信用できないといわれます。今の流れですのでエコーのプリンターはPCからとなります。往診する医師にはぴったりだと思いました。めんたまにあててみました。硝子体はよく見えました。しかし眼科領域は不可だそうです。最近Bモードエコーをしても在宅医療やベッドサイドで活躍する日は近いと思います。P3という機種でした。GEYのカラーエコーも魅力的ですが私には白黒で十分です。眼科医が余っている今のところにずっといるべきかどうか迷いがあります。今は何も不自由もありません。在宅診療を増やせというのが国の方針です。一建物に対する国の施策が厳しくなりました。先日も書きましたが膀胱結石を見つけました。膀胱結石ができると絶えず尿路感染による発熱リスクがあります。膀胱結石は本当は除去した方がよいがESWLを行うには腹臥位でないと出来ません。ストレッチャーで大きな病院の泌尿器科へ行かねばならないところP3のおかげで私が往診にゆくだけで膀胱結石が見つかりました。入院が難しい時代です。車の運転しないから往診も遠くはゆけません。木曜日の午後に医師会館に行けば高級車が並んでいます。絶景です。私は正面玄関横に自転車止めています。過疎地で最後を終えるのも一つの人生です.地域の方にきっと喜んでいただけると思います。今のままで何も困りませんがあえて過疎地に関心があります。今やインターネットで勉強もできる時代です。明日は夜は会議です。雨よ降るな。膀胱結石カテーテルが膀胱に入っていたら避けられない。

粗供養

法事の粗供養に粗供養に夢工房さんの夢そばを注文しました。そば6人前にだし6人前を箱に入れたセットです。粗供養にはぴったりです。もう少し安くという人にはそば3人前というのもよいでしょう。夢工房はお米もおいしいです。ミルキークイーンというのを昨年は購入しました。山田にも売ってます。夢前町の宮置の夢街道あたりの田んぼに植わっている白い花をつけてるのが夢そばの花のようです。法事と言っても高齢化社会で随分親族の人もひとの入れ替わりを感じます。そばの産地といえば米を作れないようなところが多いみたいです。年齢的に今回の法事が最後の参加となりそうな方も多い。夢そばは高級ですがおいしいです。毎日ムシムシしています夢そばならいっぱい食べることができそうです、依然お蕎麦屋さんの患者さんがおられました、網膜中心静脈分枝閉塞症という病名でした。そばは体に良いはずなのになぜこんな病気になったんやろっておっしゃってました。それはそばには塩分が多いあるいは蕎麦湯も塩分が多いことによるものではないかと思います。夏は麺類おいしいが塩分過剰摂取には気を付けたいものです。小田和正の小田日和をアマゾンに注文し䏮来るはずでしたが延着です残念です。

収納代行

コンビエンエンスストアが2件も近隣にある、コンビニエンスストアにはそれほどでもないそうですがコンビニエンスストアでの収納代行はありがたい。問題は払った払わないの問題です。診察をうける前に問診票を記入する。また予防接種を受ける前に民心表を記載することにどんな意味があるのでしょうか。予防接種を受けるときやめたと言ったらどうなるか?定期予防接種では不応料というものが想定されています。医療機関は保健所に予診票を提出すればお金がいただけます、任意の予防接種ではどうか?ないんですよねー。不応料が。しかし最近では問診票を書いているときに突然辞めたと言って帰る方がおられる、普通ならもう少し何かあってよい気がする。予防接種ばかりではない、用事が出来たので帰りますという父子もいた。激戦区ならではの出来事です。最近は反社会勢力との関係がないことをチェックするために契約書を求められます、コンタクトレンズの販売にも契約書と収入印紙を求められる。コンタクトレンズは高度管理医療機器です。今話題の注射器も高度医療管理機器です。PTAに入るのは任意であると訴訟になる時代です。PTAに入るのは当たり前、税金を払っているようなものという考え方もある。いよいよ法廷にPTAの加入が持ち込まれました。

文筆活動

いろいろ原稿のしめきりが迫っている。まずは結膜下出血ですが査読が入りまくってさあ大変です。診療科が違うと立場が違うため全身との関係を記載してほしいとか緑内障の多治見スタデイについて記載したところこれまた眼科では当たり前であるが一般には知られていないため訂正されることとなった、多治見スタデイについては日本が世界に誇る緑内障大規模スタデイということを査読者が知らなかった。ゴーストライターもつらいよ。ゴーストライターではない投稿もある。さらにはアレルギー結膜炎について原稿もある、締め切りまであと2週間です。公文書として残るため行政の査読が入る。行政に都合の悪いことは査読されるので初めから書かないのが無難です。しかしねつ造はモットいかん。アレルギー専門医による査読もある。憂鬱な2週間です。今日は恒例の医療監視でした。緊張しましたがあっという間に終わりました。保健所による書類審査と巡視病院と違い狭いからあっという間です。病院では業務改善の書類を出していましたが診療所は不要だそうです、今日は全く問題なしでした。書類ばかり書かないといけない日々です。

ムコスタ点眼液発売2周年とコンタクトレンズ

今日本で一番勢いがある製薬会社は大塚製薬であると知人のMRさんがおっしゃっていました。大塚製薬のムコスタ点眼液発売2周年の講演会つまり2月ムコスタ発売2種年の講演会は大雪で参加できない人が集まる会が行われた。その内容がすばらしい。一番関心を持ったのはコンタクトレンズをムコスタ点眼液につけるという試みです。4時間ムコスタ点眼液にコンタクトレンズをつけてどうなるかというものでした。HCLは全く問題ないそうです、ソフトの使い捨ていわゆる頻回交換レンズも許容範囲内だそうです。BAKが入っていないが懸濁液なので非常に関心を持つところです。澄明になるはずでしたがこのような講演が行われるということは澄明になるには時間がかかるのでしょうか。コソプトシンポジウムも企業の利益を超えた講演会でしたが特に以前OCTについて大いに学びなした.ムコスタ点眼液は懸濁液であるところにその良さがあるともされています。発売記念講演会で懸濁液を澄明化するといった社長のご挨拶は実現するのかまた懸濁液以上に有効な点眼液が実現できるのか、大いに期待しております。

色々な電話

〇○メデイカルという会社が電話を医療機関にかけまわっているらしい。2つはある、〇〇メデイカルという会社がね。知人からの話では一日300件ほどの医療機関にかけてくるらしい。ノルマだそうです。一日中かけてくるらしい。アポイントメントが取れたら実績らしい。○○セミナーという学習塾からもかかってくる。どうも校区の名簿を持っているらしい。この校区からするととか話してました〇○○ンパートナーズという会社もよくかけてくる。非通知拒否でまずかける人も要注意です。WEB講演会を見ながら今も電話があった、患者さんがお越しだ。向かいのマンションからです。こんな時間に姫路では眼科の診療はない。アレルギー性鼻炎のWEB講演会です。将来はへき地は無理でも過疎地で働きたいと以前からHP上述べていますがいろいろ学んで少しは世の中に還元して死んでゆきたい。あすはWEB講演を見る為に駅前にゆく。世界の製薬会社がM&Aを繰り広げています。米国のP社の要求にAZ社というスエーデンと英国の連合軍が拒否しています。26日までに株主さんの強い要求がないと無理らしい~時間切れみたいです。さあ患者さんがお越しです。時間外診療位でしょう、患者さんが喜んでくださるのは。今日も晩は会議です。夜の会議は身に染みる。