姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

大塚製薬のエクオールをご存知です。４０歳を超えると遅かれ早かれ卵巣機能が落ちてくる。ＨＲＴか漢方薬という世界に入ってくる。エクオールの良いところはエクオールを作れるかどうか尿検査でわかるところです。検査には３８００円かかりますが超一流の大塚製薬が作っているから安心です。むちゃくちゃ効くかは？です何故なら薬価未収載だからです。お迎えの薬局には置いてありました。どこでも薬局なら置いているかといえば登録販売者ではなく薬剤師がいる一類医薬品を販売している店しか販売していません。私のところでも更年期の漢方薬だけでなくプラセンタの注射を希望される方がおられる。メルスモンのサプリメントはむちゃくちゃ高いが注射は保険適応があり３割負担で一回５００円です。かなりお得感があります。納豆豆腐に踏まれる大豆イソフラボンに女性ホルモンに似た働きがあるのは誰でも知っている。そのイソフラボンを腸内細菌が分解して作るエクオールが更年期障害に有効であることが分かっています。ただしえくーるを作れるのは日本人女性の２人に１人です。お迎えのドラッグストアではなく調剤薬局は女性スタッフばかりだから安心です。プラセンタ注射や漢方薬なら私のところを受診なさってください。

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女子以血為用、男子以気為用。女性は肝を持って先天とする蔵血。男性は腎をもって先天とする蔵精。素問に陰陽の調和が良ければ気血の調和が良いとの記載がある。また陰に問題がなくてその中に用を秘めておれば精神が安定し陰陽がかい離すれば正気が絶えるという記載がある。ある中医師によれば低温期は温経湯で滋陰養血あるいは三補三寫の六味丸、高温期は牛車腎気丸や四物湯さらには大防風湯で温陽補血が良いとされている。排卵で陰は陽に転じる。陰陽転化は重陽必陰、重陰必陽という言葉で表される。月経周期には早い、遅い、バラバラといろいろあります。腎陽はハードの部分で疏と泄をつかさどる。外は気血を巡らせる、泄とは妊娠不成立時不要な血海から血を排泄することです。腎陰は生殖のハード部分です。封と蔵をつかさどる。月経以外の時期に血海以外の出水門を閉めることです。大防風湯は温陽補腎養血。衝気は疏泄、任脈は風蔵に働きます。疏泄が盛んになるのは排卵期と月経初期です。疏泄により気血のめぐりをよくする。衝脈は１２経脈の要衝です。任脈の任は任養の意味だそうです。

ニキビの２０１６年のトピックスはアダパレンとＢＰＯの配合剤が発売予定であることです。イオウカンフルローションは私が研修医時代のニキビのお薬です。2015年はニキビ元年です。ニキビは感染症です、しかしニキビによくからと漫然とデュアック配合ゲルやゼビアックスローションを使用してはいけません。必ずピーリング効果が高いべピオゲルか顆粒層から角質への変化を防ぐデイフェリンゲルを併用することが重要です。急性期にはゼビアックローションを３か月以内で用いますそのとき必ず単独ではなくデイフェリンゲルとべピオゲルを併用します。耐性菌を作らないことが大切です。維持期になるとべピオゲルやデイフェリンゲルに変えます。私は漢方薬を併用します。尋常性ざ瘡ガイドラインで漢方薬はガイドラインではエビデンスレベルＣですがかなり有効です。訴訟になればガイドラインのお薬にはエビデンスがあり勝訴する確率が上がるしかし漢方薬はそんなものではない。みんな手帳には記載されていない秘伝の漢方薬を持っているはずです。しかしベピオのデイフェリンゲルも赤くなる、乾燥したら要注意です。

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