姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

ＵＶカットのコンタクトレンズ・めがねを希望される方がいる。ＵＶカットについてどれほどのＥＢＭがあるのでしょうか。ＵＶは外眼部でカットされます。光は粒子でも波でもありません。ひかりは光子です。目のことだから価格が上がってもと思われる方が多く存在します。しかし所詮５０００円ＰＬＵＳ消費税のめがねが売れに売れている時代です。ＰＣメガネは同じだと思っていませんかというＣＭをしている会社からある研究会のＰＣメガネをランチョンセミナーで配布されたことがあります。コンタクトレンズ診療でもこのレンズＵＶカット入ってっていますか？といわれる。ＢＬＵＥＬＩＧＨＴ－ＣＵＴ　ＬＥＮＳＥはどうですか？患者さんから尋ねられたら？ですとお答えしております。わたしの個人的な感想では光が優しく感じるのは事実です。屋外でＵＶ－ＣＵＴのコンタクトレンズ通いとなる現在のカラコンのようにみんながコンタクトレズ装用が推奨される。ありえないような気がします。メラノプシンは２２時ごろから分泌されるちょうど今の時間分泌されている。ＧＣＬの光受容体で反応し瞳孔を収縮させる、睡眠、偏頭痛、概日リズムの調節します。２４.１時間が体内時計で調節されています。

煙草で肺は解ける、これがＣＯＰＤだそうです。ＣＯＰＤはＣＨＲＯＮＩＣ　ＯＢＳＴＲＵＣＴＩＶＥ　ＰＵＬＭＯＮＡＲＹ　ＤＩＳＥＡＳＥの略です。煙草について岐阜大学が研究しておられるようです。夫も非喫煙者である女性に比べ１日２１本以上喫煙する夫を持つ女性の乳がんリスクは１．９８倍という日本人のデータが出ている。喫煙する夫で飲酒しないは女性は乳がんリスクが上がる。煙草で過多体重をを阻止できると思う女性が禁煙率を上げている。たばこを吸いたい人が吸うのをやめたらどうなるか。煙草を吸うことから解放されストレスがなくなるそうです。手術前にタバコを吸うことは悪いことです。手術後にタバコを吸うことも悪いことです。組織の酸素分圧が下がると好中球の貪食脳が減り繊維芽細胞ん機能低下を認めます、ＳＳＩの発症も増えます。たばこを吸い続けると放射性物質ポロニウム２１０をα線を放出続けます。放射能を体から出すなんて気持ちが悪い。TABACCOは体に悪い。動脈硬化の進行に肺がんリスクの上昇いろいろあります。かつては女性は受動喫煙が問題でした。今は違う。ＳＭＯＫＥＲが増えている。来月は衛生委員会でたばこの話をすることになっている。

国営放送でビタミン剤についての話、特にビタミンＣについて取り上げられていました。またあの番組です。私のところへ高校生のかたが感冒様症状でお越しになり採血をしたらなんと血清尿酸が１０以上あった。ＢＭＩでいうと２０以下だと思われる。血清Ｃｒも１．０以上ある。きっとサプリメントの摂取過剰です。尿酸値と腎機能は密接に関係します。どちらが卵か鶏かはわかりません。尿酸は最近の知見では食事からの摂取が３０パーセント、７０パーセントは体内で合成されるそうです。採血を重ねること３回ですがＣrはいまだ０．９もありますよ。不思議なことに尿酸値が一日でこんなに下がったのに痛風発作は起こらなかった。致日で尿酸値があまりに下がったから検体取り違いの可能性もあるとのことで血液型を検査センターが調べてくださった。ところでビタミンＤを摂取するためにノルウェー・米国・英国ではサプリメントの接種が行われているそうです。つまり先進国でビタミンＤの摂取が不足しているそうです。ビタミンＤはきくらげが多く含むそうです。何でもサプリメントが悪いわけではありませんが考えさせらる経験をしました。まさに風邪は万病のもとです。４回目は血清Ｃrは０・８８でしたよ。サプリメント、漢方薬、お薬体に合わなければなんでも毒になる。

第４８回アレルギー専門医教育セミナーが東京中央郵便局跡のＪＰＴＯＷＥＲＨＡＬＬ＆ＣＯＦＥＲＥＮＣＥで行われます。今までは夏のアレルギー学会専門医教育セミナーはお茶の水の総評会館でした。昔はアレルギー専門医教育セミナーは空いてましたが今や人気講演会となり募集開始後すぐに満員になります。まして今や途中退席不可で途中退席と遅刻者の場合は参加単位の付与については後日決定するという厳しさです。５０００円から６０００円に値上がりしました。テキストが届きましたが別にカラーになったわけでもない。なんでも値上げです、糖尿病学会の年会費も値上げ、このまま行くと３年で破たんするとか書いてあった。次は第二回総合アレルギー講習会です。なんといっても五年間で絶対１回は参加しないといけないその心は実習に参加できます。パッチテストやプリックテストの練習ができます。第二回総合アレルギー講習会はお盆明けの１４時ＷＥＢで申し込み開始です。早く申し込んで実習に参加したい。外は雨が降り出しましたよ。一日集中的に勉強するのは良いことです。

お盆ですね、お寺やお墓に行くと何となく悲しい。物悲しい。沙羅の花が落ちる姿を見て諸行無常だと思う。いろいろな患者さんがお越しになり去ってゆく。そしてカルテは２階の倉庫に保管される。私のクリニックは５年経過したから初期にお越しになったカルテは処分されることになる。受け付けに多くのカルテを置いてはおけない。電子カルテと異なり紙カルテは保存に場所をとる。達人達で千日回峰行の回峰行者さんが再々放送で登場しておられました。普段は０時なんて起きていることはない。ただ新聞のテレビ欄でで回峰行者さんが出ることが分かったから頑張って起きてました。探検も業も同じである。北極を探検する探検家と千日回峰行者さん。今は亡き酒井雄哉師の昔の一回目の千日回峰行者の写真がテレビでうつされていた。木が倒れていました。三頭巡拝つまり一日回峰行でも大変な思いをした私には千日回峰行がいかに大変かわかる。一日休みをいただくのも大変な市民病院で長期にお休みをいただき比叡山で行院にて修行をさせていただきとても感謝しています。得度は一日で終わる。行院はああ長い。昨日は雨で涼しかった、毎日が長い。

最近おそらく一番使っている漢方エキス製剤は桔梗石膏です。小柴胡湯加桔梗石膏が有名ですが桔梗石膏はいろいろな漢方エキス製剤と合わせることができます。熱い暑い。皮膚は真っ赤、喉も真っ赤です。桔梗には載薬上行作用があります。薬の働きを上にあげることです。石膏は炎症を抑えます。真っ赤な皮膚や真っ赤なのどに対しては桔梗石膏は服用しやすい。そして他の漢方エキス製剤と併用しやすい。うがいしながら飲む桔梗湯もあります。桔梗湯は桔梗と甘草です、のどの痛みによく効くらしいが血圧が上がると嫌です。署湿、まさに今の気候です。詳しくは温病学になります。温病では石膏は気分の熱をとる生薬です。衛気営血弁証の世界です。デング熱も温病学が日本に普及すると漢方薬でやっつけることができるかもしれません。同じ麻黄甘石湯でも麻黄と石膏の比率が傷寒論と温病では異なるのです。デング熱の診断のポイントは血小板の減少と突然の発熱です。デング熱ウイルスにり患しても不顕性感染が８０パーセントもあるそうです。発熱に対しては出血傾向の助長とアシドーシスが怖いのでアスピリンはやめておこう。ＮＳＡＩＤsは胃炎と出血の助長があるからやめておこう。

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