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医師になって役立つ勉強

受験勉強で医師になり役立つ教科は何か?まず国語です、原稿しゅっぴつでテニオハを直すことは医師になっても要求されます。紹介状も手書きの時代は漢字も大切でした。それから英語、論文読むのに必要です、医学英語は簡単な文法ですが単語がテクニカルタームなので分からぬことが多くあります。ドイツ語はご年配の医師からの手紙を読むには必要です。時々化学も役立ちます。例えばコンタクトレンズの消毒液に過酸化水素が登場します。話は変わって先日子供に化学を教えました。中学生には難しいが高校生では簡単すぎる化学です。イオンの考え方と昨年まなんんだ同素体同位元素の違いが判らないそうです。MOLの概念が中間考査の山だそうです。しかし、横に張り付いてないと勉強しない。学校3日連続休んだのにノートをコピーしてこない。教材がそろってないから問題外です。受験を勝つには数学・物理が大切ですが医療行為を行うにはほとんど関係ありません。ただし教養課程を突破するには数学・物理は重要です。まずが学校に行き授業を受けることです。夜行性や携帯ネットの依存症が一番困る。

新見先生のステップアップセミナー

先週土曜日に新見先生のステップアップセミナー、日曜日は仙頭征四郎先生の関西系統中医学講座を聞きテンションが上がっている。系統中医学講座のち密な理論は気持ちよい。新見先生の理論は分かりやすく新しい物です。大学では漢方外来ではないそうです、著書もいっぱいある。お話は興味深くPLACEBOでも30パーセント有効であり、数字のマジックがある。3パーセントが2パーセントになればなんと33パーセント減になり大きく改善したことになります。1パーセンでもいろいろな意味を持つ場合があります。薬味の少ない漢方は芍薬甘草湯のように切れ味がよいが耐性もできる。新見先生は8年間松田邦夫先生のところで腹診を学ばれたが腹診をして証が変わる決まるのは10パーセントだそうです。秋葉哲夫先生の書物をもとに方剤をプラスとかマイナスとか独自の分析されています。腹診は遠くから来る患者さんに対するサービスとまでおっしゃってました。最近漢方薬とアレルギーの患者さんは増え眼科の患者さんは減っている。眼科の漢方は全身を見るか局所を見るか難しい。インフルエンザワクチンはチメロサールフリーのものgは昨年から人気です。安全志向です。

27Gでのインフルエンザ予防接種

27Gや29Gという細い針のツベルクリン用注射器がある。私が知る限り2つのメーカーから出ている。私も使っています。検索キーワードで痛くない予防接種というのが散見される。いたくないのは穿刺だけのような気がします。医療関係の患者が針を変えるのはいかがですかとおっしゃってました。確かに優秀な方はおっしゃることが違う。MSDのチメロサールフリーも27ゲージです。今年は250人分確保していただきました。サプリメントを買う余裕があるんならインフルエンザワクチンはチメロサルフリーを使うのがよい。しかし、チメロサールは無機水銀です。私はふつう25Gを用いてインフルエンザをします。ワクチンが早く入って却って痛くないと思うからです。保護者が抱っこしない人には昨年ブログに書いたFNシリンジを用います。何気なく工夫しています。しかし、職員を最小に絞っているのであまり来られても困る。むしろ減るようにしている。最近漢方とアレルギーの分野で患者さんが増えている。眼科は特に小学生以下がドカーンと減りました。漢方で何とか不眠症の方をベンゾジアゼピンや非ベンゾジゼピンから離脱させたい。ベルソラムもよいかもしれないがやっぱり漢方だ。新見正則先生の講演会は本当によかった。デパ中の患者さん結構漢方薬が有効ですよ。

産業医

労働衛生コンサルタント会の年会費3万円さらには労働衛生コンサルタント会の兵庫県支部の会費は1万円おまけに嬉しそうにコンサルタントは国家資格なので産業医の更新は不要だがうれしそうに産業医を持っている。つまり更新している。さらに労働安全衛生法は成長する法律なので産業医の講演会を聞きにゆくので結構赤字です。眼科は黒字だがアレルギー・漢方・生活習慣病・産業医学・・・みんな赤字のような気がする。特定健診もつい先日まで振込手数料が痛かった。姫路に営業所を持つ大手ハウスメーカーの産業医の募集が出ていた。公募に立候補するか?しかし、いつものように内科や外科あるいはメンタルヘルスの先生希望と断られると国家資格である労働衛生コンサルタントが空しくなる。なぜ儲からないことにばかり首を突っ込むのでしょうか?本当は主治医と産業医は別の方がよい。数年前大阪で初めて産業医が訴訟に負けた。訴訟になったとき問題がある。姫路の公立学校は内科学校医が50人以上の教職員が在籍する学校では作業意を務める慣習になっている。一度私も公立学校の産業医の話っがあったが学校の希望は内科というので降りた。木曜日か水曜日午後休みにするなら?昨日姫路に公園に来られた帝京大学の准教授の先生労働衛生コンサルタントをお持ちでした。どうゆう経緯で取得されたのでしょう。漢方と労働衛生コンサルタント大いに関係ありです。いろいろなことをするところが共通です。

汁なし担担麺

汁なし担担麺をご存知ですか?既述の如く広島に読体塾と瀬戸内コロシアムで2回行った。瀬戸内コロッシアムのときクイズで広島名物についての問題があった、その中に汁なし担担麺というのがあった。急に食べて見たくなった。駅前で昼食として汁なし担担麺を食べました。おいしかったのでみあげものに買って帰った。汁なしと言っても少量の汁は入っている。駅の在来線のホームには真っ赤なうどんがある。これも冷たいのと温かいのがあった。タバスコレモンもいろいろなものにかけているがおいしです。国産のレモンは安心です。多分殻付き牡蠣にかけたらおいしんでしょう。カキフライでもおいしんでしょう。広島焼きも一度食べたことがある。普通よりパリッとした感じがした。原爆ドーム近くにあった球場は広島駅より東に移転していました。主軸の選手は阪神・巨人にみんな移籍してしまうがカープが夢をくれた。練習すれば若い選手が出てきて強くなる。広島駅周辺は従前と比べとてもきれいになりました。ホテルも2つある、岡山も同じです。汁なし担担麺は面白い。今日は兵庫県眼科医会総会、帝京大学新見正則先生の漢方の講演会の聴講でした。おいそがしい様ですぐ帰られました。なかなかゆんーくな漢方薬のつかい方です。2015年の新眼科診療アップデートセミナーは3月7から8日だそうです、きっと子供の期末試験だ。今年も無理かなあ?11月は睡眠薬の講演会が続きます。もともと睡眠薬をいかにやめて漢方薬に置き換えるかというのが私のテーマです。あすは元気なら関西系統中学講座にいきたいです

質問なしの漢方講演会

質問なしという漢方薬の講演に行った。普段は最近は仙頭先生の講演会以外ほとんど参加しなくなった。以前は漢方づくしでした。昔の話ですがメーカーさん主催の漢方の講演会に参加する条件で他の参加者をビビらせる難しい質問はしないでくださいと言われたことがありました。いつもおとなしくしてますよ。今回は全員質問なしだと聞きましたがやっぱりありましたよ。話は変わりますが眼科では一本十五万円の抗VEGF抗体を二本用意したら三眼にうてるそうです。手術室なしの貧乏眼科とは大きな違いです。漢方薬の世界はもっと貧乏です。円安と生薬の高騰。そして日本の保険制度、古いくすりはどんどん安くなる。古い薬といえばワーファリンやバイアスピリンは安かったのにNOACに変わり患者さんの負担は大きく増えている、ワーファリンならビタミンKという拮抗薬があったがNOACにはない、脳出血が増えるのも困るが鼻出血のときなど拮抗薬がないのも困る。しかし保険適応の漢方薬は安くなりました。さらに皮膚科専任の医師がアトピー性皮膚炎を診れば皮膚科特定疾患管理指導料という加算があるが皮膚科以外も診療するアレルギー専門医が見ても何の加算もない。眼科にはもともと管理指導料がない。更にはコンタクトレンズが高度管理医療機器とは名ばかりになっている。眼科志望者は減るばかりです。コンタクトレンズには深入りしない診療が求められている。ここではカラコン扱っていませんといえば去ってゆく。去るもの日々に疎しとは昔の話です。

チメロサールフリーのインフルエンザワクチン

子供にはチメロサールフリーを接種させたいという保護者が近年増えてきました。一方安けりゃよいという保護者と2極化しています。今年もインフルエンザに関する検索キーワードが増えてきました。もともと妊婦さん用に開発されたチメロサールフリーワクチンはMSDさんが参入した今も相変わらず多くは流通していないそうです。お陰様でチメロサールフリーのワクチンいくらでも供給しますよというメーカーさんの協力を得ることになりました。チメロサールフリーの日本脳炎ワクチンは当たり前になったがインフルエンザワクチンは当たり前になっていない。チメロサールフリーのインフルエンザワクチンを接種してもうちの子供は真っ赤に腫れ上がる。インフルエンザを接種したくない人には腕がはれ上がるからという人が多く存在する。チメロサールは水溶性の無機水銀です。水俣病は有機水銀です。有機水銀は蓄積するから深海魚をとるなという人もいます。姫路で一番価格破壊したところを探して検索キーワードが来る。HPに昨年と同じですと記載しているということは昨年ほど接種したくないとの気持ちです。保健師看護師助産師法の法律の改正により静注よりも簡単な皮下注射は看護師がしてよいと変更され10年以上になる。うちはわたしがうたないといけない、左の肩を以前骨折したため寒くなるとうずく。今年は素昨年よりも少なくなってよいのです。安いところに行かれたらよいのです。

始まりましたスギ花粉の舌下免疫療法

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運転経歴書

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コンタクトレンズ販売は損する時代

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