姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

すでにご存じの方も多いと思いますが７月になり母子医療費がいきなり３割になられた方が数名お越しになりました。今度は高齢者の医療費があがる。通則２割のところ１割負担だった方が変更になります。４月以降に７０歳の誕生日を迎えられた方の医療費があがります。２割或いは高所得者は３割です。眼科の医療費は３割の自己負担金は２０００円までと書き込みしてあるのを見た、自己負担金２０００円ではなかなかの検査ができません。子供の学校健診の近視の検査なら可能でしょうか、４０歳を超えると急に病気は増える。折角見つけた病気も２０００円では高齢者の方の保険証が８月から変わります。８月になったら新しい保険証を持参してくださいと言われませんか？高齢者の医療費が８月から変わる。今までも通則２割の負担と言ってきましたが実際は窓口負担は１割負担でした。これが新たに７０歳を迎える方から本当に二割になります。しかし今まで１割の方には経過措置がありますから１割のままです。最近早く白内障手術を受けたいという人が多くおられます。なぜかというと医療費があがるからと言われます。４月に消費税が上がり初診料があがると受診抑制がおこる。高齢者の医療があがると根も葉もないうわさが出ると受診抑制になる。緑内障は何の症状もないしかも６か月後には６０パーセントが来院しない病気です。

ハウスダスト関連抗原という考え方があるそうです。ハウスダストは湿気が多い日本の風土と大きな関係があります。ハウスダスト中のDｅｌｐ10ｇと交差抗原性があるトロポミオシンという蛋白が甲殻類・軟体類・アワビ・ホタテと交差抗原性を示し口腔アレルギー症候群つまりＯＡＳを示すそうです。ＯＡＳといえば花粉症との関係を聞いていましたので目からうろこの話です。ＯＡＳつまりＯＲＡＬ　ＡＬＬＥＲＧＹ　ＳＹＮＤＲＯＭＥと食物アレルギーつまりＦＯＯＤ　ＡＬＬＥＲＧＹや花粉症は常識ですが昨日アレルギーについて昨日は夜遅くまで小児科の医師とデイスカッションしていてＯＡＳとダニアレルギーについて教えていただきました。ＯＡＳとダニアレルギーは３０年前から関与が疑われていたそうです。食物アレルギーの特殊型にはＯＡＳとＦＤＥＩＡがあります。ＯＡＳはさらにＬＡＴＥＸ－ＦＲＵＩＴＳ　ＡＬＬＥＲＧＹや花粉症との関係が知られています。私の子供はカバノキ科のシラカバやハンノキの花粉症がありＬＡＴＥＸも検査すると陽性です。今日は終業式です。暇ですよキット。

水痘ワクチンが秋から定期予防接種になります。水痘ワクチンの定期予防接種は３か月以上あけて２回接種です、１２か月から３６カ月の方を対象としています。平成２６年度限定で水痘ワクチンは６０カ月まで定期予防接種としての期間が延長されます。一度でも自費で打っている人は現在のところ対象外だそうです。つまり意識の高い家庭のお子さんは一回うっていたら二回目も自費のようです。なんか矛盾を感じます。無料だからうつという方が２回とも無料、、一回は高いが仕方ないと有料で接種した人は２回目も有料となる。おとなになって水痘ワクチンを帯状疱疹の予防のため接種するために来院する方もいます。武田薬品と田辺三菱さんの２社からワクチンは供給されます。本来なら国民全員無料にすればよいのにと思う。そして定期予防接種は無料だから接種するという発想をなくするためには１０００円でも徴収した良いと思う。今は何となくよしんひょうにサインして予防接種していると思う。だから、副反応が起きると大騒ぎになる。危険性と有益性を比べて予防接種でもなんでも行うべきだと思います。医療機関に受診すること自体感染リスクがあがると思います。

アレルギー学会専門医の更新の時期がきました。申請用紙が今までと様式がかなり異なっています、もうすぐ学会が認定する専門医ではなくなってしまいます。それに伴い各学会どんどん改革されています。シダトレンの講習会が行われた昨年秋のアレルギー学会の参加記録が印刷されていない、ＭＡＩＬで問い合わせるという決まりになっているので問い合わせたところ印刷されていないところだけ記載してネームプレートを添付すればよいとのことでした。アレルギー学会も年２回から１回に成り代わりの講習会が行われるようにと変わっている。呼吸器学会や皮膚科学会などとアレルギー学会の違いは何か？ここにアレルギー学会の存在意義はある。今日はシダトレンの会社の方がお二人お越しになられました。舌下減感作療法についてダニは鼻炎に対しては有効だが気管支喘息に対しては？というプレスリリースがあった。シダトレンはもし１０月発売ならすぐ開始したら来年の２から３月に有効かもしれない。全国でシダトレンの処方医は今６０００人まで増えている、今月東京国際フォーラムで講習してもっと増える予定ですがアレルギー学会は氏名を公開していないので詳細不明など教えていただきました。

カラコンをおむかえのドラッグストアが販売しているというがどこの製品か全くわからない。コンタクトレンズは高度医療機器つまり人工心肺や透析の機器と同じⅢに属しています。お迎えの職員さんも怖いから先生の所へ皆行ってもらおうかなっておっしゃっていました、こらえてくれ、カラコンはコンタクトレンズの中でも悪いものです。カラコンはなぜ目によくないか？カラコンは色落ちする、目の中で色落ちする、レンズの中になかに色をつけるつまりサンドウイッチにしても色落ちする。今日はコンタクトレンズメーカーの方がカラコンの話に来てくださった。消費者センターの検査方法と各メーカーの検査方法が違うためいろいろ物議を醸すことになったそうです。メーカーの方が帰られてから思ったのはこの会社のものはワンデイタイプだけだからよいがマンスリーならこすり洗いする表面が剥げる。そしたら色落ちする。ワンデイのカラコンはこすり洗いをしないが頻回交換レンズのカラコンもある。まず中心の厚みが問題となっていたがそもそもソフトコンタクトレンズの厚みを測定することは困難である。私はコンタクトレンズを処方するとき出来るだけ左右に差を大きくするか？全く同じパワーにするか？できる限り工夫しています。カラコンは色がついている分酸素透過性が悪い。だから角膜障害がおこりやすい。最後の責任はユーザーに帰ってくる。高齢者肺炎球菌ワクチン４０００円を徴収して定期予防接種化する、これからの時代タダつまり無料ほど悪いものはない。

ＡＭＡＺＯＮで小田和正の小田日和を注文したがなぜか一日遅れで配送された。６０歳代でヒットアルバムが出るなんてすごい、もとオフコースのメンバーはみんな高学歴です。小田和正さんは東工大の大学院まで卒業されている。更にあの美声すごいなあ。中学校のお昼の放送で「さよなら」がかかっていました。ＭＡＹＪさんの新しく発売されるアルバム注文しています。楽しいことなど何もない。一切皆苦の世の中です。昨日からしばらく子供たちの保護者会や個人懇談が続きます。保護者会は一方通行だからよいが個人懇談は大変です。担任の先生が変わったからましかもしれないが歯に衣着せぬ口調でうちの子が泣くまで叱られる。同じ幼稚園に通ったお子さんが期末考査をすべて受けなかったというのでまた一人ひょっとして自主退学かと思ったら昨日から学校へお越しだそうです。よかった、義務教育の間に自ら去ってゆくにはもったいない。義務教育が終われば留年もあり嫌なら大検や転校もあるがなかなか転校は難しいらしい。しかし、高校から入学する１年５組も大変です。今年で高校からの募集は最後のようですが名簿を見ると私の高校の同級生の子が１年５組にいた。このクリニックのお近くの方もいるではないか。６年一貫教育に３年で挑むのは大変です。高名の木登りというのが徒然草にありました、なんでも一芸にひいでることは大変です。文武両道なんて不可能です、二日連続保護者会の日を間違えました。大変だ。

三代目Ｊ　Ｓｏｕｌ　ＢｒｏｔｈｅｒｓのLＩＶＥ　ＴＯＵＲ　２０１４というＤＶＤをＣＤと誤ってＡＭＡＺＯＮで買ってしまった。ところがこれがなかなか素敵でした。テレビを見ないのでＹＯＵ　ＴＵＢＥでみたものと全く異なる。素敵な映像です。幻想的というかなんというか。特に大好きな冬物語はとても感動的でした。もとオフコースの小田和正さんの小田日和が６０歳代の歌手として以上に売れています、ＣＤ購入しましたよ。この人も大学院まで行ってすごいですね。高校野球の時期です、私の高校時代の野球部のエースはのちに慶〇大学が志〇投手を擁して優勝した時のライトのレギュラーになった人です、のちに三〇自動車で社会人野球をしていたと思います。更に子供が通う学園のエースが時の人になっています。東大野球部を目指すと話題になっている。同じ姫路市民として誇りに思います、頑張って下さい。この方の保護者の方とは仕事の関係でお世話になりよく存じています。みんな文武両道で頑張ってますね。しかし今の時代同じ学校でもスポーツで学校の名前を挙げるか進学実績で学校の名前を挙げるか両方の生徒を抱える学校が多いと思います。時間の使い方がうまくないと文武両道はできません。私には無理です。

エアコンの掃除をダスキンさんに朝からしてもらいました。１０年間お掃除不要の高級機種のはずが６台のうち一台がにおいがするのでお願いしました。お掃除１０年不要のエアコンの方が掃除費用がかかるそうです。まだ４年ですが、電気屋さんもダスキンさんにお願いしなさいと言ってました、悪臭がしたのは受けつのところの一台でした。掃除をしていただくと内部のネットがくしゃくしゃになっていました。これでお掃除機能が働いていなかったようです。トイレのにおいもダスキンさんが解消してくれました。お子さんが特に男のお子さんの尿がこぼれるのでクッションシート引いていましたがこれが悪臭の原因でした、さらにダスキンのスプレーで悪臭はなくなりました。ワックスがけとエアコンは何処の医療機関でもダスキンが入っています．薬液が企業秘密だそうです。だから買取品が案外ありません。原則リースになっています。玄関マットには文字を入れていただけます。さっさと終わられ今御帰りになりました、悪臭に原因もわかりました、満足な一日です。

英語の試験問題です。ＬＥＴ　ＩＴ　ＢＥはビートルズの名曲ですが何文型ですかという粋な試験問題が期末試験で出題されていました。若い教員ならＭＡＹＪか松たか子がよいかはべつとしてＬＥＴ　ＩＴ　ＧＯだったでしょう。ＬＥＴはＶＥＲＢ，ＩＴはＯＢＪＥＣＴＩＶＥ,問題はＢＥやＧＯです、私はＣＯＭＰＬＥＭＥＮＴだと思います。五文型が今回の出題の山でいっぱい出題されていました。後は常識の範囲ですがこれは迷う。動詞が補語になるか？ということです。ＩＴ＝ＢＥだから私はＢＥは補語つまりＳＶＯＣだと思います。ＡＭＡＺＯＮでＭＡＹＪの発売予定の新しいアルバムを予約しています。まだかまだかと待ちわびています。BEATIFUL SONG COVERSというアルバムです。子供たちもＬＥＴ　ＩＴ　ＧＯは大好きなので楽しみにしていると思います。ＩＴＵＮＥで購入した方がよいのか迷いました。しかし、また１番から１９９番まで氏名が張り出しです。いやだろうな。お友達が期末考査を受けなかった、心配したが出てこられている、よかった折角の数少ない友達ができたのに。しかし携帯電話は悪というこの学校の姿勢は他の学校の追ずいを許さぬものがあります。携帯電話を所有してよいことは何もないと言って過言ではない。

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