姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

関西系統中医学講座が素晴らしかった。昨日は子供と本屋さんでウロウロし疲れた。いつも通り６時に起床し梅田に向かった。台風は関西には来なかったが講師の仙頭正四郎先生がお住いに東京には大きな影響。講演開始前から１６時で講演会を終了することが決まっていた。今日は生理病態治療編は産婦人科領域で初めから素晴らしいのはわかっていた。それよりも何よりも台風接近の中で１６時まで講演会を行われたこと。受講生も午後から減っていた。最終が１６時４０分全席自由席というので受講生も一歩早くお帰りになったんだろう。仙頭正四郎先生は１６時までご講演くださった。系統中医学講座はすべてオリジナル、中医学を超えた日本人向けのお話です。系統中医学の産婦人科のお話特に妊娠にかかわるところはどこにも記載がない１００パーセントオリジナル。エキス漢方ＺtoAの中で何度も９月８日は関西系統中医学講座で産婦人科のお話をしますとくり返しておられた。また２年たたないとこの話はない。仙頭先生は無事に帰られたでしょうか。

ベルソムラは従来の睡眠薬とは異なります。ベルソムラは起きているのに出ているオレキシンというホルモンをブロックするオレキシン受容体拮抗薬です。ＧＡＢＡ受容体にさようする従来のベンゾジアゼピンとも非ベンゾジアゼピン系睡眠薬とも異なります。ＧＡＢＡ受容体は睡眠薬もアルコールも作用する部位です。ベルソムラをきかせるにはコツがある。ベルソムラを服用する時間は睡眠の１時間半前から２時間前と患者さんにはお話しています、寝る前ではありません。血中濃度がマックスになるのは２時間ぐらい経過してからだから。ＺＤＲＵＧのように直前に服用していては効果が出ない、宝の持ち腐れです。この薬半減期が１０時間、朝残る年くて起きられないという人も少なくない。それなら早めに飲んでしまえとお話している。いやな夢を見る人はいる。ベルソムラの良いところは筋弛緩作用がないところです。過活動性膀胱や前立腺肥大で夜間頻尿であっても筋弛緩作用がないから転倒の恐れがない。悪夢を見る人・朝眠い人どんな人が悪夢を見て朝残るかわからない。ロゼレムは体内時計に働きます、昼夜逆転のお子さんにも使用しています。

漢方薬の副作用で一番多いのが甘草によるむくみと高血圧です。血圧が１７０もあるとお電話いただきました、きっと甘草甘い草ですよ。昔患者さんがかんぞうの薬が薬局でどうのこうの言ってましたがと患者さんがおっしゃるのを聞き甘草と言う薬が患者さんには肝臓の薬に聞こえたらしい、それ以来私は甘草あまいくさと口にするようにしている、時にはメモを渡している。調剤薬局でむくんだり血圧が上がったりしたら連絡くださいというのは助かる。患者さんは副作用よりも何がどのように聞くという言ことに関心を持っているまさか漢方薬で副作用が自分に起こるとは思っていません。きかなくても優しい漢方薬、よく効くが怖いステロイド。そんなイメージの方が私のところには多いように思う。カルテの表紙に甘草禁忌と書いてある人は多い、それをカプセルと錠剤でお願いしますというご婦人は多い。なかなか難しい注文です。甘草による副作用以外に漢方薬の副作用で多いのはアレルギー性の肝障害、怖いのは風邪のように熱が出て痰が絡まない咳を伴う間質性肺炎。その他胃があれる人も多い、話は変わりますが鍼灸院の先生が八味地黄丸を飲みなさいと言ったからくださいは自費診療、小児科でもらったのと同じ保湿剤くださいも自費。保険でというんには縛りがある。この薬出せますかあも自費。問診など診察に伴い処方するものです。本人来てないんですけども自費。無診療投薬は保険適応外。

日本人の上中啓三先生が発見したからアドレナリンと呼称しています。世界初のホルモン抽出は上中啓三先生だそうです。2006年まではエピネフリンと海外に歩調を合わせていたようです。どちらが同じものに対して先に命名していたか。エピネフリンを自己注射するから商品名はエピペン。一般名はアドレナリン自己注射器。純粋なアドレナリンは上中啓三先生のようです。日本人の長井長義先生は麻黄からエフェドリンを抽出しました。今年の夏は多くの方の蜂の抗体を調べました。アナフィラキシーを起こした方もお越しになりました。救急車の中でのことは覚えていないようです。エピペンをいかに使いこなすか。持っているだけではだめです。蜂アレルギーでなくなる人が毎年20人前後。減っていません。蜂アレルギーの免疫療法は入院がいるし自費診療、どこで行っているかもわかりません。

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