姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

尿酸値が高いといわれたならアルコールを減らす、体重を減らす、ストレスを減らす、適度な運動をする。などの努力が必要です。尿をアルカリ化する食品、プリン体の多い食品を取らない。などの努力も必要です。激しい運動もかえって逆効果。尿酸値を上げますよ。なぜ尿酸値を下げる必要があるか？腎障害。これは鶏か卵かわかりませんよ。腎障害で排泄が低下する。尿酸の蓄積が腎臓を障害する。鶏はどちらで卵はどちらですかね。尿路結石。芸能人もよくなってます。尿路結石は尿が酸性になり尿酸が溶けにくくなりできます。これまで体験したことがないような激痛を経験することになります。

痛風について学ぶ機会をえたのでまとめておきます。痛風は血液中の尿酸値が高くなり関節などにできた痛風結節が腫れて痛くなる状態です。血液中の尿酸値が６を上回るようになると異常値です。痛みにたいしては非ステロイドの抗炎症薬を服用することが必要です。尿酸を下げる薬を飲むと血液中の尿酸値が変動し痛風発作を誘発する恐れがあります。血液中の尿酸値が９になると服用します。プリン体が多い食事をとると高尿酸血症や痛風になりますよ。尿酸値が高くなるとからだが酸性に傾きます。野菜、海藻、牛乳などアルカリ食品を多くとる必要があります。血液中の尿酸値が８になると腎障害、糖尿病、高血圧、メタボリック症候群、尿酸結石野人は薬を服用した方が望ましいとされています。いったん発作が起こったら尿酸値を変動させないのが原則です。血液中の尿酸値が上昇するのはもちろん血液中の尿酸値が下がってもよくありません。痛風患者さんの特徴は９５パーセント男性です。熱血漢、ビール大好きまるで自分というタイプのひとです。

最近、目がかゆいとか肘や膝の間擦部位の皮膚が炎症を起こしている人が多い。原因は採血をしてＲＡＳＴを見るとダニやハウスダスト陽性の人が多い。ダニにはコナヒョウダニとヤケヒョウダニがあり、ハウスダストには１と２があります。どちらが採血するとき陽性率が高いかご存知ですか？ハウスダスト２とヤケヒョウダニです。わたしが採血するときは必ずヤケヒョウダニとハウスダスト２の組み合わせです。ダニとハウスダスト対策ですがエアコンの掃除、布団に掃除機をかける、窓のさんは拭く、いろいろ言われてますが「言うは易し、行うが難し」蒸し暑いですね。このごろ漢方薬が効いた患者さんが増えています。異常な気候になるほどくすりが効いたような気がします。今外は大雨です。

今日の一番の患者さんは日本脳炎ワクチンの接種間隔が一か月以上あいた人だった。日本脳炎ワクチンの一期初回の一回目と２回目の間隔は一週間から４週間です。また姫路市からお金がふりこまれなかったら大変損だ。電話で尋ねました。姫路市では期間内であれば大丈夫との回答を得ることができました。よかった。ロタリックスやロタテックは生ワクチンですので次のワクチンを接種するまで２８日かかります。貴重な１か月です。先日発売のロタウイルスワクチンロタリックスやちょっとまえからあるロタテックですが補助金が出る都市があります。何処でしょうか？兵庫県内で一つだけあります。姫路ではないことは確かです。日本のように輸液が清潔にかつ迅速におこなえる環境でロタウイルスをもワクチンで防ぐと感覚がマヒしそうです。少子化対策は国策として行うべきです。居住地により差があるのは望ましくないと考えますが如何でしょう。無料だからという理由で訳が分からず「ヒブと肺炎球菌」と電話の向こうから声が聞こえる状態も問題と思いませんか？

ハードコンタクトレンズは加工ができることを知る人は案外少ない。どの会社のハードコンタクトレンズでも加工できるわけではないし、ハードコンタクトレンズは加工することで破損することもあることをご了承いただかないと加工はできません。ハードコンタクトレンズはハードコンタクトレンズは加工といってもレベルは様々です。加工にはハードコンタクトレンズの位置を真ん中にする技がある。下に落ちるつまり下方固着、上へあがってしまう上方固着したコンタクトレンズのセンタリングを改善することが可能です。手品のような技です。若い人ではなかなか難しい。ベテランの匠の技が生かされます。買いっぱなしや売りっぱなしはもったいない。ソフトコンタクトレンズは加工ができません。ソフトではなくハードコンタクトレンズの時代に戻りたいが戻れない。日本医師会の力が弱くなり国会に独自候補を送れなくなってしまいました。日本医師会の力が戻ってくるとうれしいな。

ヒアレインミニ点眼液は非常に限られた人にしか使われないあるいは使えない点眼液です。ヒアレインミニ点眼液はシェーグレン症候群やスティーブンスジョンソン症候群の方の角膜障害に対して用いる。このブログの検索キーワードで「ヒアレインミニ査定」とか「ヒアレインミニ顔に塗ったらどうなる」などが書かれています。ヒアレインミニがＯＴＣの薬として発売されてくる日が遠くないことが予測されています。しかし、一本いくらするのだろうか？小さな一回分が２００円ぐらいでしょうか？保険薬価収載でもいい加減高いのにＯＴＣ薬を買うならちょっと待って保険医療機関へという発想は今の時代にはそぐわないようです。ヒアレインミニ点眼液は本来の適応病名であるシェーグレン症候群やスティーブンスジョンソン症候群がないと一生保険適応薬としては処方できない薬です。ドライアイでヒアレインミニ点眼液を処方されている人がいるようですが縦覧突合のカモです。アムロジピン５ｍｇ２錠を毎日どう飲まれていますか？一日１回で５ｍｇを２錠に飲むように処方箋を書かないとバンバン保険では査定されはじめています。

アトピー性皮膚炎と生まれ月に関係はあるかを調べた論文が２００年にでています。春に生まれるとアトピー性皮膚炎にはなりにくいというものです秋冬に生まれると寒気と抵抗力の乏しい皮膚が触れ合います。更にはスギ花粉を春になって浴びるからとされています。１０年以上たったいまどのように考えられているのでしょうか。

なぜこんなにアクセス数が多いブログが誕生したのか？多くの方に読んでいただけるのか？いつもお読みいただいている読者の方から意見が寄せられた。「不確実性のブログ」とでもいうべきか話があっちへうろうろこっちへうろうろつまり右往左往とでもいうべく話が続かないことが大きいようです。今どきブログは古いといわれつつブログを書く人そして読む人がいる。恐喝されて脅し取られた金は戻ることはまずないといううわさである。確定申告で損金処理できるという人がいるがそれは間違いです。横領や恐喝は確定申告では戻りません。やられ損です。しかし、いじめはおおいですね。大津市の話題よりも前から診察室での話題としても皆さん関心が大変高い話題です。どんなことでも死んだらマスコミが取り上げ話題となります。不活化ポリオワクチンの予防接種でもマスコミの力は大きい。今日もヒブと小児肺炎球菌の同時接種の依頼があった。同時接種で因果関係はないとされたが立て続けに８人亡くなったことは風化したようで同時を希望されるが説明すると皆さん納得される。いまから医師会で会議なのでこれ今日はおしまいです。

ジェネリック医薬品は特許の切れた医薬品をさします。日本のジェネリック医薬品は先発品と全く同じである必要はありません。ＰＦ製剤を処方した人がこの薬ジェネリックだから優しいのねと言われました。違う違う。ジェネリックだから優しいのではない。ＰＦだから優しいのです。ＰＦは防腐剤が入っていないことをさします。防腐剤がはいっってないから優しいのです。茶のしずく石鹸以来、今は無香料、無添加が好まれる時代です。確かに値段も８掛け、効果も８掛けとのキャッチフレーズもあります。しかし、先発品とジェネリック医薬品が全く同じではないところが日本の特徴です。

アセモトールをご存知ですか？アセモトールは昔からあるあせもの薬です。アセモトールはタルクつまり滑石が入っています。純生ミョウバン、サリチル酸原末、酸化亜鉛末、タルク原末、グリセリン、はっか油、滅菌精製水、エタノールがはいっっています。小児に頻用される。ステロイド嫌いの方もステロイドが入っていないので安心です。薄荷が入っているのですっきりするという人も多いが私自身そうは思わない。