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夫源病

夫源病についてテレビで特集していた。男性更年期の外来をされている大阪の石蔵文信先生が出ておられた。石蔵先生のご講演を何度か聞いたがユニークです。漢方診療のなかでしばしば登場するのは夫源病でした。漢方診療では圧倒的にご婦人がお越しになる。主人が定年退職で家にいるから調子が悪いというご婦人の多いこと。そして夫がいるのが苦痛という人毎回診療のたびに相談されるが旦那が変わらないとと思いながらこれが難しい。飯、ビールといえば出てくるのが当たり前これはこどもの時にしつけておかねば成人したら繰り返し次の世代でも同じことを繰り返す。漢方薬でという人は几帳面でまじめな方が非常に多い。几帳面で良妻賢母型の方が多いと思う。夫源病の原因は夫が感謝の気持ちを伝えないことだそうです。言葉に出して感謝の気持ちを伝えることから治療は始まるそうです。掃除や家事は女性が外で働く時代を迎え男性も行うべきという考えが広がっている。喧嘩するほど仲が良いというがまさしく喧嘩したら夫源病は良くなりそうです。

10連休も大変だ

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この薬だしてくれというのは自費診療ですよ

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片眼だけ赤い患者さん

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10連休は休日加算は算定不可です

休日加算が10連休診療するとつくとかつかないとか。結局休日加算が算定できる医療機関は2次救急に参加する施設など兵庫県のホームページに記載された医療機関は休日加算が初診再診ともに算定できるそうです。そもそも休日とは医療では日曜祝日12月29日から1月3日までだけなんですよねー。労働者の立場では休日とは週一回の休みがあればよいのです。今の時代とずいぶんギャップがある。ゴールデンウイークも10連休も医療には関係ない。休日加算が受診してもつかないのは医療にとって休日とはということを再考する良い機会だと思う、患者さん中心に休日は考えら作られている。医療機関の深夜加算は22時から朝6時まで算定可能です。調剤薬局はどうなってるんだろう。医療事務講習会でまた講演できるとうれしいがかなり難しいお話です。パ村にスライドが入ってるが10月に診療報酬改定があるまた話が変わる、毎日コツコツ勉強しよう、6月7日アルモ二ーアッシュアットステイツで舌下免疫療法について医師対象のお話をしないといけない・・引き受けてしまったがどうしよう。難しいこと優しく話せるよう人間改革が必要かもしれない。スライドを作っていると難しい内容を難しく話す習性がついている。もうすぐ大阪に到着です。

医療事務講習会を反省しよう

医療事務講習会が終わりました。私の診療は漢方薬のおかげでかなり広い範囲の医療をしている、それでもどんどん内容が濃くなる、日常レセコンが自動で処理してくれる内容を改めて考えるにはよい機会だと思います。誰も質問にお越しにならなかった、きっと難しかったんだろう。こんな私の話でも拍手をしてくださった方がいらっしゃたのはうれしかった。姫路市以外から多くの方がご参加くださいました、スライド150枚を160分で解説するというハードな内容でした。ただし、座っての講演とあって何とか時刻との戦いが終わりました。ここ数日原稿を読む練習をしましたがなかなか手ごわい内容です。もう一度チャンスがあったここをこう直したいと思うことがいっぱいです。今から大阪で前泊します。今日になって宿が取れました、先週のエキス漢方ZtoAに続き明日は関西系統中医学講座です。ホテルサンルート梅田は4月から名前が変わり会場が変わります。来週は可能なら第一回のエキス漢方ZtoAの名古屋講座に参加したい。来週の今頃は10連休のしょっぱなで新幹線が超満員でしょう。新快速電車は明石でほぼ満席になりました。あー阿膠は混分冷めやらず一人さみしく反省会です。今日は花粉が飛んだようでひどい花粉症の方が何人かお越しになった、5月になったらシダキュア・シダトレンを開始したい人が多くいらっしゃる。慌てなくても長く続ける治療が舌下免疫療法です。

難しい話を難しく話す

難しい話をやさしくかいつまんでお話することが演者の使命です。医療事務の講習のお話の練習をしている家内があんたの話は難しい話を難しく話している、わかりやすく話さないといけないと注意された。私は講演を頼まれると直前までスライドづくりをしている、西川病院のころは看護学校や公民館で分かりやすい話と好評だった。これはゆうしゅうなスタッフがスライドを作成し私が読んでいた。最近は自分で作るからこれも話したいあれも話したい、だからどんどん難しくなる。要するに自分が学んだことを対象は関係なく話すから難しくてわからないようになっているのです。この前のラジオ関西も自分でも難しいと思ったが家内が私が留守の間にラジオを聞いて内容が難しくてわかりにくいといった。あとから考えると医師向けの内容だ。2日で8000円の会費を集めた医療事務講習会ですが姫路では毎年行っているわけではない。アンケートでぼろくそ書かれるかもしてません。夜な夜なパソコン眺めてシミュレーションをしてきました。一時間1000円の講演会です。途中に試験というか問題演習を交えて眠らせないよう私の話が子守歌にならぬようそしてまた来年以降も演者で読んでもらえるように頑張ろう。

何が何でも漢方薬とは思いません

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医療事務の講習会

医療は不況には強いが景気がよい時には人が集まらない、景気がよくなるのは困るといわれた長老もおられた。医療機関において玄関におられるのが医療事務をする受付です。苦情も感謝もすべて受付に向けられる。しかしながら資格の問題もありなんでもこたえられるわけではない。今週末は医療事務の講習会の講師を杯目されている。180分で休憩とオリエンテーションで20分つまり私は160分でスライド150枚。私の妻が私の話を聞いてあなたの話は難しいことを難しく話している。この前のラジオ関西の話確かに医師向けですね。皆さんすみません。今回は会費を8000円も徴収してある。もしアンケートにボロカス書かれたらどうしよう。まずは150枚すべてを話さずスライドを読むだけのところは省略しよう。自分の言葉で話そう。坂崎弘美先生のような元気が出る講演をしたい。6月のとある木曜日は午後を休んで坂崎先生の話を聞きに行こう。クラシエの雑誌にも投稿されていた。この活気がわたしにはない。坂崎先生は芦屋浜を7KMジョギングしてからご講演なさったらしい。やる気元気根気が今の私には必要だと思います。

子供医療費無料化の限界

子供医療の無料化は隔日に医療費を押し上げる。特に過疎地では大きな問題である。つまり人が移動するだけである。老人の医療費無料化は10年で終わったそうだ。子供医療費無料化を先取りする明石市では現職市長が選挙で選ばれた。明石に住むか神戸市の西の方に住むか?姫路に住むか高校まで医療費無料の福崎町に住むか?今が良ければよいという考え方が優勢の様だ。そこへ一石を投じたのは三田市である。以前から言われるように所得制限なしの無料化は終わり市民税非課税世帯を除き有料化された。2018年は前年度から見て小学生だけで2000万円近く助成学が減った。無料化はどこの自治体でも過剰受診を招き国民の負担を増やしている。学校でのけがでお越しになった方に3割払って4割TOTOから帰ってくると説明したところお帰りになった。厚生労働省管轄の子供円にも間違った情報をアナウンスしているところがある。どちらでもよろしいよとおっしゃる円がある。ふるさと納税に対して国はいろいろな策を6月から行おうとしている。それよりも過度な医療費無料化はやめ破綻寸前と思われる国民皆保険の維持に努めるべきと私は思っている。