ロイコトリエン受容体拮抗薬と抗アレルギー薬を一緒に飲むのとＭＳＤのナゾネックス点鼻薬を吸うのとどちらが効果あるかというとナゾネックス点鼻薬です。Ｋ大学の耳鼻科の先生がおっしゃっていました。新しい抗アレルギー薬は立ち上がりが早く副作用が少ないとされています。そしたら初期治療は意味がないと思います。薬なんてできれば飲みたくありません。だから、うちの子供には減感作療法を施行しています。多分花粉症のためだいぶ女の子からいじめられたようだ。痛い注射も我慢しています。はやくどこでも舌下減感作療法できる世の中が来てほしい。これだけ寒いと花粉より先にインフルエンザがはやりそうです。
姫路眼科 西川クリニック 院長ＢＬＯＧ
姫路の眼科 西川クリニック院長の日々雑感及びお知らせ
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テレビ
わたくしのクリニックにはテレビがない。私の家にもテレビはない。出来るだけ丁寧に診察し会話内容がよく聞こえるようにという考え方に基づくものです。テレビを上につるすとドライアイになる。医療機関には菌がいる。早く帰れるようにするのが我々の目指すところです。雑誌も置いていないのはそのためだ。わたくしの目指すところは早く帰れるように努めることです。
保湿をお母さんに楽しくなるには
ＢＧＭをかける、楽しいと思う時間つまりお風呂で泡立てた石鹸を用いて清潔に保つ。しわの部分はよく伸ばす。最後はガーゼでよく抑え水分をふく。入浴後１０分以内に母が両手にクリームを広げる。
保湿
保湿剤といえばなにを思いうかべますか?皮膚の上から幕を張るなら、補脂質には皮膚バリアーを保つならワセリンです。尿素製剤は刺激と書く層破壊の問題があります。ヒルドイドには刺激がある。理論的には混ぜ合わせるとよいようにも思うが分解されＰＬ法にふれるかもしれない。
除去食
海外ではピーナッツアレルギーが多い。ピーナッツバターが犯人とされている。ピーナッツを妊娠中及び授乳中控えたアメリカやイングランドの方が除去しなかったピーナッツフィリッピンに比べピーナッツアレルギーの子供が多かったというＥＢＭがあります。お母さん自分をせることはありません。食物アレルギーが除去食で防ぐことができるというＥＢＭはどこにもないのです。それよりもいまは「茶のしずく石鹸」と同様に経皮感作が重要視されています。
大防風湯
大防風湯は漢方エキス製剤として２つの会社から発売されています。一方、独活寄生湯はエキス剤にはないが双寄生がはいってますが双寄生の入ったエキス製剤はありません。大防風湯で奇跡が起こりました。Ｓ社の製品です。利尿剤をいくら使っても足の腫れが引かないかたでした。九味びんろう湯と大防風湯で奇跡のようにむくみが改善しました。大防風湯は気血双補と補腎です。九味檳榔湯はあたためながら便と尿を出す貴重なお薬です。
アトピー性皮膚炎のプロアクテイブ療法
アトピー性皮膚炎のプロアクテイブ療法をご存知ですか？今までのアトピー性皮膚炎の治療をリアクテイブ療法といいます。アトピー性皮膚炎が悪くなったらステロイド外用薬やプロトピック軟膏を用いるやり方です。アトピー性ドライスキンは一見正常な皮膚でも炎症細胞がいる。アトピー性皮膚炎の炎症の指標で一番確かなものはＴＡＲＣです。最近わたくしのクリニックにもＲＩＳＴつまりＩｇＥが２２０、ＨＤ、ダニは陰性ＴＡＲＣのみ高値の方のアトピー性皮膚炎の患者さんが最近来られた。大阪まで治療に行かれていたそうだ。しかし患者さんは自分の状態を全く分かっていない。もっと説明してほしい。そんな患者さんこそプロアクテイブ療法をうけるべきだ。だから寛解してもステロイド外用薬を塗り続けることをプロアクテイブ療法という。わたくしのクリニックは表面の顔は眼科ですが４人に１人はアレルギー患者さんです。漢方薬の併用が受けているようです。
Ⅲ群のステロイド外用
Ⅲ群のステロイド外用薬は首から上には塗ってはいけない。Ⅲ群とⅣ群の間がタクロリムス０.１パーセント軟膏です。海外には夢のような話があります。セラミド３と脂肪酸１とコレステロール１のものが海外では使われておりⅢ群のステロイドと同等の効果を示しています。夢のように思う母親は多い。アトピー生皮膚炎のお子さんで学校へ行っていない状態つまり不登校はどれくらいいるのだろう。つらいことです。
dual allergic exposure hypothesis
１歳未満のアトピー性皮膚炎の７割に食物アレルギーが合併する。しかし、そこで２００８年、に考えられた仮説がdual allergic
exposure hypothesisだそうです。口から食べることは寛容状態になり、皮膚から茶のしずく石鹸が経皮感作したように皮膚から全身のアレルギーが始まると考えられ始めている。経口免疫免疫寛容が成立していない状態で皮膚に食べ物がついたらやばいという考え方です。
第１類医薬品
第一類医薬品は薬剤師不在の時には販売不可のくすりです。文書を交付したうえで丁寧な説明が必要だそうです。しかし、厚生労働省の板を受けた覆面調査で文書公布していない実態が浮き彫りとなった。覆面調査員が説明を受けられなかった例もあった。規制緩和の波が吹くなか、現実と理想はちがう。被害がなければよいが、予防接種と同じで被害はかならずおこるとおもいます。