姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

私が心理学を初めて勉強したのは日本メンタルヘルス協会の神戸講座でした。上村先生が講師でした。姫路で病院薬剤師会の講演に来られたのがきっかけでした。旧知の薬剤師さんといっしょになったり姫路からも結構いかれてました。水曜日の夕方毎週神戸に行きました。遅刻すると振替受講はできますが姫路に引き返さないといけないので必死で通いました。結構きびしかったです。医師は私だけでしたが色々な職種の方がいかれていました。

漢方エキス製剤の３７番は半夏白朮天麻湯です。この漢方エキス製剤は会社により構成生薬や量が全く違います。小太郎漢方製薬のものが一番厚生省薬の種類が多くなっています。漢方薬は同じ名前でもかなり違う。生薬の産地にこだわる人もいる。クラシエの葛根湯は錠剤とエキス細粒でまったく構成生薬の量が違います。麻黄のエフェドリンもtrue ephedorineです。pseudoephedorineの会社もあります。trueephedorineは肩こり、かぜにはｐｓｅｕｄｏｅｐｈｅｄｏｒｉｎｅがよいとされています。

韓医学の体質には太陽人、太陰人、少陽人、少陰人の四象体質があることをご存知ですか？太陽人は天才タイプで独創的、太陰人は包容力に富む太っ腹、少陽人は陽気、明朗、俊敏、少陰人は優柔不断、繊細緻密ということです。

「姫路　西川クリニック」のホームページをご覧になられたことはあるでしょうか？診療案内から眼科をクリック頂き、眼科のページに入っていただき「みにくい、かすむ、ぼやける」「無症状だが緑内障」「めがかわく、なみだがでる」をクリック頂きますと「近視・遠視・乱視・弱視」「緑内障」「ドライアイ」について私がまとめたものが出てまいります。ぜひ一度ご覧ください。一見の価値あり。ぜひご覧ください。

ゲシュタルト心理学では「相手が私をいらいらさせた」という二人称ではなく、一人称の「相手の言動に、自分がかつてにいらいらしている」に変えることを進めます。自分で作っていると考えると気がらくになります。アブラハムマズローは真の人間関係は、弱点をさらけ出しても怖さのない関係であると述べてある。

滋賀の中学生が学校でひどい目にあったそうですね。学校に再三父兄はたのんでいたらしいですね。人間は機械ではありません。それぞれ考え方が違う。生き方も違う。人間の心を研究対象ににしたのがアブラハムマズローです。人間はみんな受け止め方の世界を生きています。だから、アンケートをとっても状況により主観が入ってくる。フロイトはやんだ人を対象にしています。人間そのものを理解していないとマズローはひはんしています。カールロジャースがとく来談者中心主義はすべての仕事にあてはまる。人生万事塞翁が馬とはよくいったものです。どなたか私どものクリニックへ経験豊富な方をご紹介ください。ＨＰの予防接種へのアクセスが今日も２０件に近づいてきました。あすもまたインフルエンザの予防接種がんばります。

インフルエンザには昨年は全例イナビルを使いました。大人は２回１０歳未満は１回薬剤師さんの前で吸うだけです。抗アレルギー薬はザイザルです。１４日しか出せませんがすこぶる好評です。糖尿病にはセイブルとネシーナ等ＤＰＰⅣ阻害薬でＨｂＡ１ｃが１から２ぐらい努力なしで下がります、喘息にはアズマネックスの吸入容器と粒子径、抗アレルギー薬では新発売のアレロック細粒のさとう味も使いやすい。シェーグレン症候群にはジクアス点眼液をつかうと角膜がつるつるになります。上部消化管出血のＰＰＩはネキシームを服用すると赤血球が３２０万か４００万にあっという間に回復だ。おなかが芯からスーとするそうだ。朝だけくしゃみが出る人は麻黄附子接細辛湯カプセルがおすすめです。

ロタウイルスはほぼ１００パーセントかかるウイルスです。突然の嘔吐、白い米のとぎ汁様の便下痢、嘔吐による脱水まれに脳症がみられます。アルコール消毒は無効です。生後３か月から２３か月の乳幼児で重症化することもあります。このウイルスに対するワクチンがロタリックスです。２４週になると腸重積のリスクが高くなる為接種不可です。腸重積はいちごジャムのような血便がでます。昔はつまり私が救急でしょうにを診ていたころはガストログラフィンの注腸をしていましたが今はＢａで注腸するみたいですね。ガストログラフィンは決して安全ではないと当時の上司は述べていました。ただ穿孔した時は洗浄が大変だそうです。もう二度と注腸検査をすることはないとおもいますが薬３０００例の検査をしてきました。大腸内視鏡が難しい時代でした。トータルコロノスコピー出来ないのが当たり前の時代でした。注腸＋シグモイドスコピーが検診で推奨された時代です。明日は２か月と５か月のお子様のＨibワクチンの予約が入っています。少しでも痛くない予防接種を研究中です。

予防接種だけが忙しい今日このごろです。たくさん御来院いただき大変うれしい気持ちでいっぱいです。その一方でお願いがあります．このＢＬＯＧでも以前から書いていますようにこの世に絶対などあり得ません。予防接種を近所のお母さんに託すことはおやめください。姫路市保健所予防課では「何か起こったときの責任」の所在がどこに帰属するのか？という観点から保護者同伴でない状態の予防接種は禁止されています。もしもの時をよく考えてください。医療が安全、公園が安全、学校が安全いいえすべて危険をはらんでいます。保護者にふさわしい方の同伴にご協力お願いします。さらには保護者の欄は同伴された方の署名を姫路市保健所予防課は求めています。

ベビーが最初にする予防接種って何と聞かれました。いまならＨiｂワクチンかプレベナーかロタリックスになるのでしょう。Ｈｉｂと小児肺炎球菌ワクチンは不活化ワクチン、ロタリックスは生ワクチンです。Ｈibワクチンと小児肺炎球菌ワクチンは公費で不活化ワクチン、ロタリックスは生ワクチンで不活化ワクチンとなるとＨibワクチンや小児肺炎球菌ワクチンが最初のワクチンになっているのでしょうか？ちょっと前ならポリオワクチンになりますよね。ロタリックスは飲むワクチンです。生後６から２４週にのみます。２４週を過ぎると腸重積のリスクが高まり不可です。そして今電話で２か月のベビーのＨibワクチンの予約が明日入りました。